正确答案:

伤寒

D

题目：男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，无压痛。血常规：白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部x线正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]引起婴儿期佝偻病的主要原因是

缺乏维生素D

解析：B。佝偻病是由于儿童体内维生素 D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

[单选题]直接作用于体温调节中枢引起发热的是

血液中白细胞产生的内源性致热原

解析：当机体在致热源作用下或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。外源性致热原不能直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、单核吞噬细胞系统、嗜酸粒细胞，使其产生并释放内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原作用于位于视前区下丘脑前部(POAH)的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。

[单选题]此外尚有哪种酸碱平衡紊乱

代谢性酸中毒

解析：A。根据9mmol/L，该患儿还合并代谢性酸中毒。

[单选题]下列哪种风湿性疾病最容易发生肾脏损害

过敏性紫癜

[单选题]患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109／L，N 0．39，L 0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

毛细支气管炎

[单选题]急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静

吗啡，皮下或肌内注射

[单选题]母乳具有增进婴儿免疫力的作用，下列哪种物质可抑制白色念珠菌的生长

乳铁蛋白

解析：人乳中的乳铁蛋白可抑制大肠埃希菌和白色念珠菌的生长，有抗感染作用。

[单选题]女孩，9岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，伴烦躁不安，入睡后上述症状消失。辅助检查示ASO200U，ESR 10mm／h。最可能的诊断是

风湿性舞蹈病

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