正确答案:

隐性感染及轻症病人

C

题目：霍乱流行期最重要的传染源是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（ ）

磷酸甘油酸激酶

解析：试题难度：难

[单选题]对AB0血型系统的叙述，错误的是

AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素

[单选题]女性，60岁，慢性咳喘18年，近三年来伴有下肢浮肿，一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。两日来失眠、烦躁，血气分析：pH 7.35， PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42 mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

解析：(答案：D)病人有慢性喘咳史18年，3年来下肢浮肿，提示可能存在肺心病，近期加重，血气结果表示有呼吸衰竭，特别是高碳酸血症的存在，提示有呼吸性酸中毒，虽 pH仍在7.35，但AB值高达42mmol/L，低血氯，均可能与利尿治疗相关，造成低氯性碱中毒，而使pH仍在正常低限，所以选D。

[单选题]最有利于医务人员进行创新，从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是

竞争性

[单选题]确定因果联系的必要条件是

先因后果

解析：试题难度：中

[多选题]青光眼病人的眼压约在22～42mmHg范围，非青光眼病人的眼压约在14～ 26mmHg范围，根据这些资料，你认为

灵敏度好，特异度差

灵敏度差，特异度好

灵敏度和特异度均差

灵敏度好，特异度差

灵敏度差，特异度好

灵敏度和特异度均差

22～42mmHg

14～26mmHg

22～26mmHg

解析：(答案：148．A；149．B；150．D)青光眼的确切诊断包括三个部分：眼内压升高、视神经萎缩和视野的典型缺损。但是，在人群中筛查青光眼病人通常只检测眼内压，这是因为检测眼内压具有经济、简便、快速、安全等优点。需要注意的是，眼内压水平作为诊断青光眼的手段具有不稳定性。因为眼内压水平在一天中并非恒定不变，尤其青光眼病人。而且，眼内压水平相同的人，眼内病理变化不一定相同，反之亦然。眼内压与青光眼的关系可表示为两条曲线，一条是非青光眼患者的眼内压分布曲线，眼内压值波动在14～26mmHg之间；另一条是青光眼患者的眼内压分布曲线，眼内压值波动在22～42mmHg之间。青光眼患者的平均眼内压高于非青光眼患者，且二者的眼内压值在22～26mmHg段重叠。在筛查青光眼的试验中，如果以眼内压作为筛查指标，选择多大的眼内压值作为筛查的阳性标准直接关系到筛查试验结果的真实性。如果将筛查试验阳性标准定在22mmHg，那么，所有青光眼患者将被判为阳性，即筛查试验的灵敏度为100%。但是，眼内压在22～ 26mmHg之间的非青光眼患者也将被判为阳性，造成误诊，即筛查试验的特异度较差(不是100%)；如果将筛查试验阳性标准定在26mmHg，那么，所有非青光眼患者将被判为阴性，即筛查试验的特异度为100%。但是，眼内压在22～26mmHg之间的青光眼患者也将被判为阴性，造成漏诊，即筛查试验的灵敏度降较差(不是100%)。到底将筛查试验的阳性标准定在哪一点合适呢?可以从如下几方面来考虑。1)如果漏诊将会影响疾病的预后，应将筛查试验阳性标准左移，以提高试验的灵敏度，即尽量把病人查出来，以便早期治疗。2)如果误诊将会对受检者造成严重的心理、生理和经济上的影响，应将筛查试验阳性标准右移，以提高试验的特异度，即尽量排除非病人。3)如果漏诊和误诊同等重要，应将筛查试验阳性标准定在两条曲线的重叠处。

[单选题]当水源受到有机物和细菌污染较严重时，应选用的消毒法是

过量氯消毒法

[单选题]性传播疾病最常见的传播途径是

性行为

解析：试题难度：中

[单选题]可诊断为化妆品甲损害的是

某患者长期使用指甲化妆品，指甲变色、变薄，表面失去光泽，化妆品斑贴试验阴性，真菌检查阴性

解析：某患者长期使用指甲化妆品，指甲变色、变薄，表面失去光泽，化妆品斑贴试验阴性，真菌检查阴性可诊断为化妆品甲损害。化妆品斑贴试验阳性时可诊断为化妆品接触性皮炎。

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