正确答案: 清创时摘除了过多的碎骨片
C
题目:患者,男,25岁。车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘除所有的粉碎骨片,术后石膏管型固定4月,骨折仍未愈合。最可能的原因是
解析:胫骨中上1/3骨折,该处血液供应较好。虽然是开放性骨折,但术后未发生感染,石膏外固定尚确切,所以骨折未愈合最可能的原因应该是清创时摘除了过多的碎骨片造成了骨缺损。粉碎性骨折时对于与周围组织尚有联系的骨片应予以保留,有助于骨折愈合,而游离的骨片则可以去除。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]有一位女教师,下肢静脉曲张,术中可见静脉腔有多个褐色物,堵塞管腔,该褐色物最可能的病变是
静脉石
解析:静脉石:长久的血栓未能软化又未能机化,可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓称为静脉石。
[单选题]服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血,正确处理应选择
加服炔雌醇
解析:服用短效避孕药期间,部分妇女可出现突破性出血,为雌激素不足所致,可在每晚服用避孕药的同时加服少量雌激素(炔雌醇),答案为E。若出血发生在月经周期的后半周期,常为孕激素不足所致,应在每晚加服避孕药1/2~1片,直至服完22片为止。
[单选题]治疗子痫前期(重度)妊娠期高血压疾病首选的药物是
硫酸镁
解析:子痫前期的治疗原则为休息,镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎状态,适时终止妊娠。重度子痫前期患者随时有子痫发作的危险,因此解痉是治疗的关键,解痉应首选硫酸镁。
[单选题](2012)小儿肾病综合征最常见的并发症是
感染
解析:小儿肾病常见并发症有以下几种:1、感染:最常见的是呼吸道感染,如上呼吸道感染,肺炎等;还有胃肠道感染,泌尿系感染等。2、高凝状态及血栓栓塞:3、钙及维生素D代谢紊乱;4、低血容量;5、急性肾功能衰竭;6、动脉粥样硬化;7、肾上腺皮质危象;8、患儿偶可发生头痛、抽搐、视力障碍等神经系统症状,可能系由高血压脑病、脑水肿、稀释性低钠血症、低钙血症、低镁血症等多种原因引起。
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