正确答案:

呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音

B

题目：典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

解析：支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨关节结核最常见的发生部位是

脊柱椎体

解析：骨与关节结核的好发部位是脊椎，约占50％，其次是膝、髋、肘关节。好发部位都是一些负重大、活动多，易于发生创伤的部位。

[单选题]用于筛查风湿病的自身抗体是

抗核抗体

解析：抗核抗体敏感性高，特异性较差，常作为临床筛查。

[单选题]下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是

典型的胸部X线表现

解析：PPD试验阳性对诊断肺结核的意义不是很大，对于痰菌阴性的肺结核其意义更低；血ADA水平可以因为很多疾病引起，比如肿瘤等，所以其对于诊断肺结核的意义不是很大；结核抗体和PCR的阳性仅能够说明其感染过或正在感染结核杆菌，意义不是很大，而典型的胸部X线表现说明结核杆菌正在感染肺组织，所以典型的胸部X线表现对诊断痰菌阴性肺结核的意义最大。

[单选题]粥样斑块内通常不具有的成分是

中性粒细胞

解析：粥样斑块亦称粥瘤，是纤维斑块深层组织因营养不良而发生的坏死、崩解，这些崩解物质与脂质（苏丹Ⅲ染色阳性）混合而成为粥糜样物质。光镜下：在玻璃样变性纤维帽的深部，有大量粉红染的无定形物质，实为细胞外脂质及坏死物，其中可见胆固醇结晶及钙化。底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。外膜可见毛细血管新生、结缔组织增生及淋巴细胞、浆细胞浸润。故本题答案为C。

[单选题]一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症，不正确的治疗方法是

需加用碘剂治疗

解析：考核知识点为散发性甲状腺功能减退症的发病机制。散发性甲状腺功能减退症是由于先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成，需终身服用甲状腺制剂治疗。碘剂治疗虽然提供了合成甲状腺激素的原料，但由于患者先天性甲状腺发育不良，甲状腺激素合成酶缺陷仍不能合成所需的甲状腺激素，因此用碘剂治疗是不正确的。

[单选题]心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是

控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠

解析：患者出现急性心衰，不易继续妊娠，应该在控制心力衰竭后吸宫终止妊娠

[单选题]男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

胸水的病理细胞检查和胸膜活检

解析：胸水为渗出液，多考虑肺部疾患，最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液，这两种疾病的预后完全不同，因此应该仔细鉴别，本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果，胸水仍增多，一般试验性抗结核治疗3-4周仍无效果，考虑结核的可能性比较小，此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性，可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确，故选E。

[单选题]初产妇，24岁。规律宫缩8小时，阴道流液5小时，胎心130次/分。符合的诊断是

正常产程

解析：从临产规律宫缩至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇潜伏期正常需8小时，最大时限16小时，大于16小时为潜伏期延长；从宫口开全至胎儿娩出称为第二产程，初产妇正常需1～2小时，经产妇数分钟到1小时，初产妇大于2小时，经产妇大于1小时，称为第二产程延长。本例产妇规律宫缩8小时，胎心正常，属于正常产程。答案选D。

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