正确答案: 维生素K
B
题目:双香豆素过量引起出血可选用的解救药是
解析:1.在肝脏合成凝血酶原和其他凝血因子(如Ⅶ、Ⅸ和X因子)时,需有维生素K存在,由于双香豆素的化学结构和维生素K相似,与之竞争,阻抑肝脏对维生素K的利用,故可干扰肝脏对凝血因子的正常合成,而起抗凝血作用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时纠正缺氧的首选措施是
机械通气(呼气末正压通气)
解析:属临床技能判断题,中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗选择的理解能力。(1)ARDS已被确诊,由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷,重力依赖区肺泡萎陷明显,而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态,因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合,并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤,而机械通气可提供充分的通气和氧合,以支持器官功能。尤其是适当的呼气末正压通气可使呼气末肺容量增加,萎陷了的小气道和肺泡再开放;肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,达到改善氧合功能和肺顺应性的目的,因此E选项为正确答案。(2)无创正压通气:应在急性肺损伤时为首选,其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧,故A、C、D选项可排除。(3)鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭,故B选项可排除。
[单选题]非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗,不正确的是
可以控制原发病的进展
解析:NSAIDs虽然可以减轻炎症和改善患者的症状,但不能控制原发病的进展,通常需要与改变病情抗风湿药同用。
[单选题]男,56岁。2年来间断出现活动时胸闷,休息后可缓解,近4个月无胸闷发作。查体:BP120/80mmHg,心率72次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是
心电图运动负荷试验
解析:心电图运动负荷试验适应证:①对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断;②已知或可疑冠心病患者的严重程度、危险性、心脏负荷能力和预后的评价;③急性心肌梗死出院前预后评估、制定运动处方;④评价冠心病的药物或介入手术治疗效果;⑤进行冠心病易患人群流行病学调查筛选试验。本题患者为可疑冠心病,为进一步明确诊断可选用心电图运动负荷试验。故本题答案为A。
[单选题]2个月男婴,出生体重3kg,因生后进乳、进水后出现呕吐,消瘦而入院治疗。查体:体重3kg,血浆蛋白降低,还可能出现下列哪项表现
皮下脂肪层薄
解析:患儿呕吐,进而导致消瘦入院。体重出生时为3kg,2个月后仍为3kg,可考虑该患儿因呕吐所致的营养吸收障碍,故可出现皮下脂肪层变薄,本题答案选A。
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