[单选题]全麻后,患者清醒的标志是
正确答案 :A
能正确答问
解析:清醒程度--OAAS评分:5分,对正常声音呼名反应迅速,完全清醒;4分,对正常声音呼名反应迟钝,语速较慢;3分,仅在大声或反复呼唤后有反应,言语模糊,目光呆滞;2分,对轻推或轻拍有反应,不能辨其言语;1分,对轻推或轻拍无反应,昏睡。
[单选题]人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是( )
正确答案 :B
高血糖
解析:应激通俗来说就是人对激烈情况(如外伤、重大疾病等)的应对,此时需要大量的能量,就要动用体内的物质转换为能量。三大能量物质使用顺序为先糖、再蛋白质、最后脂肪。题中问早期,先锁定ABE与糖相关的。A中“肝糖原”其实就是我们贮存糖的一个大仓库,此时应该“开仓放粮”分解才对,分解后血中糖就多了,血糖一高,通过神经-体液调节,胰岛素就会跟着升高,但这需要一个过程,题中问的是早期所以选B。此题也比较贴近临床,重病号刚一入院,不少患者血糖高,但一般不必管它,这不是真正的糖尿病,只是机体的一个保护性反应,接着胰岛素就会跟着分泌,胰岛素的主要作用就是催化糖转变为能量供细胞利用。
[单选题]肝内胆管结石多为
正确答案 :B
胆色素结石
解析:胆结石分类:①胆囊结石:多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石,占全部结石的50%左右;②肝外胆管结石:大多数是胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石,约占全部结石的20%~30%;③肝内胆管结石:是原发性胆管结石,较多见,占全部结石的20%~30%,多为胆色素结石。左肝管多于右肝管,故选B。解题关键:胆结石分类及性质:胆囊结石--胆固醇;肝内、外结石--胆色素。
[单选题]破伤风发病时,最先出现的症状是
正确答案 :E
牙关紧闭,开口困难
解析:破伤风的典型临床表现是肌肉持续收缩,最初累及咀嚼肌,然后依次是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌肉、膈肌和肋间肌。故首先出现的是咀嚼肌受累,产生牙关紧闭,开口困难的症状。故选E。
[单选题]机械瓣膜替换术后,患者需要抗凝治疗的时间是
正确答案 :E
终身抗凝
解析:人工瓣膜目前有两种:①生物瓣膜:优点是接近生理血流,无需终身抗凝,缺点是容易出现退行性变,适用于年长者;②机械瓣:优点是耐久性能稳定,血流动力学好,使用寿命长,缺点是需终身服用华法林抗凝。故选E。解题关键:生物瓣,不需要抗凝;机械瓣,需要终生抗凝。
[单选题]对系统性红斑狼疮患者实施正确的护理保健指导,下列指导不妥的是
正确答案 :E
病室清新并保持光线充足
解析:因为阳光照射与系统性红斑狼疮发病有关,所以E选项是不妥的。
[单选题]慢性胃炎常见的病原菌是( )
正确答案 :A
幽门螺杆菌
解析:幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素,抗Hp是目前治疗Hp阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。
[单选题]12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是
正确答案 :B
肺炎链球菌和脑膜炎双球菌
解析:5岁以上儿童引起化脓性脑膜炎常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。
[单选题]胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区
正确答案 :A
主动脉瓣第一听诊区
解析:传统的心脏瓣膜听诊区:①二尖瓣区:心尖部;②主动脉瓣区:有两个听诊区,即胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间处,前者称为主动脉瓣第一听诊区,后者称为主动脉瓣第二听诊区;③肺动脉瓣区:胸骨左缘第二肋间处;④三尖瓣区:胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。故选A。
[单选题]属于中枢兴奋药的是
正确答案 :A
洛贝林
解析:洛贝林可兴奋呼吸中枢,是中枢兴奋药。
[单选题]胎产式
正确答案 :A
胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系
[单选题]患者,67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后做出如下护理诊断,排在首位的是
正确答案 :B
胸痛:与心肌缺血、坏死有关
解析:心肌梗死最常见的临床表现是胸痛,由心肌缺血、坏死引起,对患者影响极大,所以在护理过程中,应该首先考虑解除患者的疼痛,故本题选B。
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