• [单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药胃肠道不良反应的描述,不正确的是(  )。
  • 正确答案 :D
  • NSAIDs经直肠或静脉用药,可以完全避免胃肠道不良反应

  • 解析:NSAIDs通过抑制前列腺素的合成,削弱了胃粘膜的保护作用而产生不良反应。减轻其不良反应的措施包括:对高危人群如老年患者或有溃疡病史的患者慎用;短期应用;应用肠溶片等反应较轻的剂型;应用H2受体拈抗剂等。非口服用药并不能完全避免胃肠道不良反应的发生。

  • [单选题]下列不是腕关节注射的进针途径的是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 关节综合区注射

  • 解析:答案C为肩关节及肩关节周围注射的注射途径,其余为腕关节注射的进针途径。

  • [单选题]内脏痛的主要特点是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 定位不精确


  • [单选题]下列关于儿童癌性疼痛的叙述错误的是()
  • 正确答案 :B
  • 儿童中幻痛觉会随着时间而增长

  • 解析:A和B.幻象感及幻肢痛在因癌症接受远端肢体截肢手术的儿童中很常见,通常会随时间推移减弱。截肢前患肢疼痛通常预示着截肢后幻肢痛的发生。 C,D和E.长时间生存的儿童癌症患者较少遭受慢性疼痛折磨。神经病理性疼痛包括下肢远端周围神经痛、幻肢痛、治疗后神经痛以及脊髓肿瘤切除后的中枢痛。部分患者存在机械问题所引起的慢性下肢远端疼痛,通常由于假体植入,或失败的骨单位融合,或多个小关节缺血性坏死所致。另一些患者有长期肌筋膜痛及未知病因的慢性腹痛。有些因脑肿瘤而接受分流手术的患者有复发性头痛,这种头痛的出现与颅内压或分流通路的功能无关。

  • [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是( )
  • 正确答案 :C
  • 大小便不通


  • [多选题]有关SF-36,以下说法正确的是()
  • 正确答案 :BD
  • 容易执行

    被用来比较患者和外科医生对腰椎间盘手术预后的评估

  • 解析:健康状况调查问卷(MOS)36项简明健康调查表(SF-36)是一个包含36个项目的一般性问卷,用8个健康量表得出的评分与生理、社会和情感因素有关。该调查表易于执行,基于美国的庞大人口建立了性别和年龄的标准,已经应用到超过269项内科和外科的研究中。被用于比较患者和外科医生对腰椎间盘手术预后的评估。

  • [单选题]腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致
  • 正确答案 :E
  • 正中神经


  • [多选题]"奇经"异于"正经"之处是( )
  • 正确答案 :BCD
  • 分布没有正经规则

    与脏腑不直接络属

    相互间无表里关系


  • [单选题]关于急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别说法正确的是
  • 正确答案 :B
  • 急性骨髓炎疼痛剧烈,压痛部位深


  • [单选题]以下关于在PHN的治疗中应用阿片类药物的说法,正确的是()
  • 正确答案 :B
  • 阿片类药物治疗神经病理性疼痛的效果差于非神经病理性疼痛

  • 解析:有证据显示,阿片类并不能够像缓解非神经病理性疼痛那样缓解神经病理性疼痛。但是,也有证据表明,阿片类药物可成功地应用于治疗PHN。

  • [多选题]对于内脏痛行SCS,下列叙述正确的是()
  • 正确答案 :AC
  • 动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答

    病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持

  • 解析:动物模型中,SCS显现出抑制内脏反应。已经有多例SCS成功应用于内脏疼痛的报道。然而,目前的测试参数不能指导疼痛治疗。由于胰腺受T5-T11的脊髓段支配,放置导头的位置相比合理的起始点而言过低。一篇病例分析报道了在T6放置导头引出适当的刺激来治疗慢性胰腺炎的疼痛。

  • [单选题]关于儿童患者的疼痛评估,以下正确的是()
  • 正确答案 :A
  • 手掌出汗及皮肤氧饱和度降低往往说明疼痛

  • 解析:虽然不是特异性的,但手掌出汗及皮肤氧饱和度降低往往代表急性疼痛。在小儿,哭泣,生命体征增高(心率、呼吸和血压)常常与痛苦相关,它不仅仅局限于疼痛。其他能引起这一表现的包括分离焦虑,饥饿和恐惧。与急性疼痛不同,慢性疼痛与生命体征增高无关。面部量表和查尔斯顿疼痛图表被设计用来评估学龄儿童的疼痛,而非学龄前儿童。面部动作编码系统(FACS)和COMFORT量表是用来评估婴儿和小儿。FACS是基于面部活动的综合编码系统。COMFORT量表有八项,用来评估痛苦(包括疼痛)的量表,包括警觉度,平静度,呼吸,反应,身体移动,血压,肌张力和面部紧张度。用于成人的疼痛量表,诸如语言评价量表,数字评价量表,视觉模拟量表能准确评估大多数青少年的疼痛。

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