[单选题]新生儿胎龄248天，出生体重2600g，身长46.5cm，头围32cm，胸围31cm( )

正确答案 ：A

早产儿

[单选题]艾滋病检测的对象不包括

正确答案 ：E

以上都不是

[单选题]全身性水肿不见于下列哪项疾病

正确答案 ：A

丝虫病

解析：答案B、C、D、E引起的水肿大多为全身性，而丝虫病引起韵局部淋巴管堵塞所致的水肿为局部性。

[单选题]系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是

正确答案 ：D

抗Sm

解析：选项A，抗RNP阳性率约40%，对SLE特异性不高；选项B，抗双链DNA对SLE的特异性高达95%，但敏感性只有70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性有很大的参考价值；选项C，抗Scl-70是弥漫性系统性硬皮病的标志性抗体；选项D，抗Sm对SLE的特异性高达99%，但敏感性仅为25%，可作为SLE回顾性诊断的重要依据；选项E，抗Jo-1是皮肌炎的较特异的抗体。抗Sm抗体特异性最高，故选D。

[单选题]哪一项不是阿司匹林的不良反应

正确答案 ：C

溶血性贫血

解析：阿司匹林主要导致：胃黏膜糜烂及出血，出血时间延长，诱发哮喘，血管神经性水肿。

[多选题]先天性风疹综合征引起的新生儿畸形，主要有哪些

正确答案 ：ACDE

先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)

眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)

神经系统异常(小头畸形、智力低下)

骨发育障碍、腭裂

解析：胎儿几乎所有的器官都可发生暂时的、进行性的或永久性病变。1.出生时的表现 患婴可表现一些急性病变，如新生儿血小板减少性紫癜，出生时即有紫红色、大小不一的散在斑点，长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满，或有脑脊液的细胞增多，这些情况为先天感染的表现。出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋及小头畸形等，预后恶劣。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。2.心脏畸形 心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭，肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常及更为复杂的畸形。有些病例生后杂音不明显，而呼吸困难、发绀是常见症状。大多数患婴于生后第1个月内即有心力衰竭，预后不良。3.耳聋 失听可轻可重，一侧或两侧。其病变存在于内耳的柯替氏器或耳蜗。但亦有中耳发生病变者。失听亦可为先天风疹的惟一表现，尤多见于怀孕8周以后感染者。4.眼部缺陷 最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障，可双侧，亦可单侧，常伴有小眼球。出生时白内障可能很小或看不到，必须以检眼镜仔细窥查。除白内障外，先天性风疹亦可产生青光眼，与遗传性的婴儿青光眼很难鉴别。先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊，前房增深，眼压增高。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块，大小不一。此种色素对视力大多无碍，但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。5.发育障碍及神经方面的畸形 胎内感染风疹亦能导致中枢神经致病。脑脊液中常有的改变有细胞计数增多、蛋白质浓度增高，甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点。此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致，可能造成永久性的智力迟钝。

[单选题]下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的好发儿童( )

正确答案 ：D

男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染

[多选题]4个月女婴，因腹泻2周用抗生素治疗无显效，近3天来纳差、轻吐。查口腔黏膜上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。下列哪些描述正确( )

正确答案 ：ABCD

由白色念珠菌引起

多见于新生儿及幼婴

局部可用1%龙胆紫溶液或制霉菌素治疗

多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者

解析：鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。2岁以内的婴幼儿最多见。1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。3.在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

[单选题]可用于哮喘患儿自我检测的指标是

正确答案 ：B

PEF

[单选题]下列不符合处方书写规则的是

正确答案 ：D

患者年龄填写的是虚岁

[单选题]急性左心衰竭常见病因下列哪项是错误的

正确答案 ：E

急性肺源性心脏病

解析：凡是能增加左心负担，引起左心排血量显著、急骤降低，导致急性肺淤血或肺水肿者，均为左心衰竭的病因，题中所列后四项均为急性左心衰竭的常见病因，而E项是引起右心衰竭的病因。

[单选题]缺铁性贫血最常见的病因是

正确答案 ：E

慢性失血

解析：缺铁性贫血的病因包括需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍及铁丢失过多（最多见）。

[单选题]下列哪种情况下可发生紫绀

正确答案 ：D

毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g／L

解析：紫绀是指皮肤、黏膜呈青紫色或暗红色，一般每100ml血中还原血红蛋白超过5g时，临床可见到紫绀，还原血红蛋白的含量取决于总血红蛋白量和动脉血氧饱和度，如血红蛋白少于50g／L，虽有缺氧，也不出现紫绀，同时，高铁血红蛋白超过15g／L时，也可出现紫绀。

[单选题]下列有关液体治疗补钾描述错误的是

正确答案 ：D

血钾浓度恢复正常即可停止补钾

[单选题]贫血患儿经检查确诊为营养性缺铁性贫血，加用铁剂治疗。下列哪项最符合铁剂疗效的一般规律

正确答案 ：B

服铁剂后3～4d网织红细胞数升高，7～10d达高峰

解析：服铁剂后3～4d网织红细胞数升高，7～10d达高峰。

[多选题]早产儿，有宫内窘迫史，生后7d出现腹胀、呕吐，果酱色便，腹部X线片示膈下游离气体，该患儿处理应选择

正确答案 ：ABCD

禁食

急症手术

止血药物

胃肠减压

解析：已经出现了器质性病变，内科保守治疗效果不佳。

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