[单选题]下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变

正确答案 ：D

肺炎链球菌

解析：①流感嗜血杆菌、军团菌、大肠杆菌属于革兰阴性杆菌，其引起肺部感染的共同点为肺实变、病变融合、组织坏死，容易形成多发脓腔；②肺炎克雷伯杆菌亦可引起肺内大叶或小叶融合性病变，其细菌有荚膜，在肺内繁殖时可引起组织坏死、液化，形成脓肿；③肺炎链球菌经上呼吸道入肺泡并在局部繁殖。该细菌不产生毒素，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用，不引起原发性组织坏死或形成空洞。故本题的正确答案是D。

[单选题]ALI/ARDS最早出现的症状是

正确答案 ：E

呼吸加快并呈进行性加重

解析：ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。

[单选题]诊断AMI的确定性标志物是

正确答案 ：D

cTnT

[单选题]男性，30岁，重症肺炎入院第2天出现呼吸困难，烦躁。呼吸40次/分，心率110次/分，BP90/65mmHg，口唇发绀，两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症 ( )

正确答案 ：C

急性呼吸窘迫综合征

[单选题]国内外以体重指数为判断标准，以下哪项为消瘦的诊断指标

正确答案 ：B

BMI<18.5

[单选题]膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是

正确答案 ：D

十二指肠雍滞症

[单选题]肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

正确答案 ：D

膈胸膜

解析：肺炎多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。故选D。

[单选题]女，42岁，呼气性呼吸困难持续6小时，既往无高血压病史，有支气管哮喘病史。查体：双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，心脏无杂音。下列哪项治疗不恰当 ( )

正确答案 ：B

毛花苷丙静脉注射

[单选题]男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

正确答案 ：A

十二指肠溃疡出血

解析：患者为年轻男性，既往无肝病史，考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。

[单选题]男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/65mmHg，心率41次/分，律齐，最可能的心律失常是

正确答案 ：D

三度房室传导阻滞

解析：下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。

[单选题]A/G倒置可见于

正确答案 ：A

肝硬化

[单选题]最常见的肺炎类型是

正确答案 ：A

细菌性肺炎

解析：按病因分类，肺炎分为：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎、肺感染病因引起的肺炎。而以细菌性肺炎为最常见。故选A。

[单选题]对肾脏毒性较大的抗结核药是

正确答案 ：D

链霉素

解析：乙胺丁醇不良反应甚少为其优点，偶有胃肠不适。剂量过大时可起球后视神经炎、视力减退、视野缩小、中心盲目点等，一旦停药多能恢复。故选项A错误。利福平不良反应轻微，除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害。故选项B错误。吡嗪酰胺偶见高尿酸血症、关节痛、胃肠不适及肝损害等不良反应。故选项C错误。链霉素的主要不良反应为第8对颅神经损害，表现为眩晕、耳鸣、耳聋、严重者应及时停药，肾功能严重减损者不宜使用。其他过敏反应有皮疹、剥脱性皮炎、药物热等，过敏性休克较少见。故选D。异烟肼常规剂量很少发生不良反应，偶见周围神经炎、中枢神经系统中毒（兴奋或抑制）、肝脏损害（血清丙氨酸氨基转移酶升高）等。单用异烟肼3个月，痰菌耐药率可达70％。故选项E错误。

[多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

正确答案 ：ADE

躁扰不安

面赤身热

舌苔黄腻

[单选题]男性，69岁，胸闷气急2周。检查发现右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血性。有助于诊断的影像学检查应首选 ( )

正确答案 ：C

抽胸腔积液后常规胸片

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

正确答案 ：A

形直体长

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