[单选题]急性骨髓炎行局部引流术的原则是

正确答案 ：C

临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术

解析：早期经药物治疗，症状消退，可延缓手术，或无需手术治疗。但如已形成脓肿，应及时切开引流。如脓肿不明显，症状严重，药物在24～48小时内不能控制，患骨局部明显压痛，应及早切开引流，故本题答案选择C。

[单选题]目前在风湿病中下列疾病通过测定HLA等位基因HLA-B27阳性率增高的是

正确答案 ：C

强直性脊柱炎

解析：在强直性脊柱炎患者中约90%的HLA-B27阳性，本题答案选择C。

[单选题]某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是

正确答案 ：A

持续皮牵引固定6～8周

解析：患者是外展型嵌插型骨折，是比较稳定的骨折，可行持续皮牵引固定6～8周。

[多选题]急性血源性骨髓炎2个月后X线片可见

正确答案 ：ABCE

虫蛀状骨破坏

干骺端广泛骨质脱钙

骨膜产生与骨干平行层状骨

可有死骨形成

解析：X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方有骨破坏等改变，X线片可见虫蛀状骨破坏、干骺端广泛骨质脱钙、骨膜产生与骨干平行层状骨、可有死骨形成。

[单选题]广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有

正确答案 ：A

血钙升高

解析：①血清碱性磷酸酶反映成骨活动，骨肉瘤大多为成骨性，故可有明显升高。②骨迅速破坏时，血钙往往升高，故广泛溶骨性转移性骨肿瘤可有血钙升高。③血总蛋白浓度升高可见于骨髓瘤。④血酸性磷酸酶升高，在男性见于前列腺癌已播散至囊外时。本题答案选择A。

[单选题]股骨颈骨折最可能发生的并发症是

正确答案 ：D

缺血性骨坏死

解析：股骨颈骨折时，股骨头的血液供应被切断，有可能发生缺血性股骨头坏死。

[单选题]对开放性骨折，不正确的处理是

正确答案 ：D

去除所有游离骨块

解析：在骨折的处理中不能去除所有游离骨块，容易引起骨不连。

[单选题]女性，55岁。右小腿皮肤疼痛2天，伴发热。查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是

正确答案 ：D

丹毒

解析：丹毒临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，右小腿烧灼样痛是由乙型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。故选D。

[单选题]确诊早期骨、关节结核的可靠依据

正确答案 ：B

手术探查及活组织检查

解析：根据病史过去有无结核病接触史及临床表现，结合血沉检查，仅能明确一个晚期骨关节结核的诊断，对早期结核尚难以肯定诊断。而骨关节结核的早期X线片表现也类似其他骨关节疾病。因此，要早期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查。

[单选题]不属于骨折早期并发症的是

正确答案 ：D

创伤性关节炎

解析：创伤性关节炎是骨折愈合后关节面不平，长期磨损引起的，是骨折晚期的并发症。

[单选题]下述的骨折体征中，属于特有（特异）体征的是

正确答案 ：D

反常活动

解析：骨折特有体征（1）畸形（2）异常活动 （3）骨擦音或骨擦感 ，故本题答案选择D。

[单选题]特发性脊柱侧凸的治疗原则不包括

正确答案 ：B

理疗

解析：治疗原则为观察以及支具和手术治疗：①Cobb角小于25°者应严密观察，如每年进展>5°并且Cobb角>25°，应行支具治疗。②Cobb角在25°～40°之间的脊柱侧凸应行支具治疗，如每年进展>5°且Cobb角>40°则建议手术治疗。③Cobb角40°～50°的脊柱侧凸：由于侧凸弯度大于40°，进展的几率较大，因此如果患者发育未成熟，应建议其手术治疗。对于发育成熟的患者，如果侧凸发展弯度大于50°且随访发现侧凸有明显进展，也应手术治疗。④Cobb角大于50°：采取手术治疗。本题答案选择B。

[多选题]神经根型颈椎间盘突出症压痛点在

正确答案 ：ABC

颈椎下部棘突

患侧横突

肩胛骨内上角

解析：神经根型颈椎间盘突出症在横突、斜方肌、肱二头肌长短头腱、肩袖及三角肌等处有压痛，本题答案选择ABC。

[单选题]下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值

正确答案 ：C

尿中出现本周蛋白

解析：本周蛋白阳性主要见于多发性骨髓瘤等单克隆免疫球蛋白血症患者，骨髓瘤50%~70%为阳性。

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