[多选题]关于B 型钠尿肽（BNP）即脑钠肽，下列叙述正确的是

正确答案 ：BCD

BNP升高程度和心力衰竭严重程度相符

BNP对心力衰竭有很高的阴性预测价值

BNP是呼吸困难患者发生心力衰竭较强的预示因子

解析：B型尿钠肽又称 脑尿钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于 脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入 血，有助于调节心脏功能。 在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。 掌握BNP的生物学特性。

[多选题]属于凝集反应的有（ ）

正确答案 ：ADE

ABO血型鉴定

细菌菌种鉴定

肥达反应

[多选题]致动脉粥样硬化的脂蛋白包括 ( )

正确答案 ：ABCD

ox-LDL

小而密的LDL

脂蛋白残粒

Lp(a)

[多选题]生物传感器具有

正确答案 ：ABCDE

选择性好

灵敏性高

分析速度快

成本低

能在复杂体系中进行在线连续监测

[多选题]癫痫病人血清中下降的有 ( )

正确答案 ：ACE

GABA

5-HT

DA及HVA

[多选题]对某种抗菌药物敏感的细菌变在对该药物耐受的变异，下列叙述正确的是（ ）

正确答案 ：ABCD

可以通过细菌染色体耐药基因的突变

可通过耐药质粒的转移和转座子的插入

可通过产生一些新的酶类或多肽物质

可通过产生新的代谢途径

[多选题]糖尿病患者的代谢紊乱可表现为 ( )

正确答案 ：ADE

肝糖原降解增多

糖异生增多

脂肪组织动员增强

[多选题]骨形成标志物包括

正确答案 ：BCD

骨钙素

前胶原肽

骨性碱性磷酸酶

[多选题]电化学生物传感器在医学检验领域的应用包括（ ）。

正确答案 ：ABCD

血糖监测

电解质及血气分析

在体测定

免疫检测

[多选题]嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质，患者以高血压为主要症状，其常用的诊断指标是 ( )

正确答案 ：BCE

肾上腺素

去甲肾上腺素

VMA

[多选题]血、尿中肌酐测定的方法主要有（ ）

正确答案 ：ABC

Jaffe法

酶联法

高效液相色谱法

[多选题]ELISA可应用于临床中的哪些方面（ ）

正确答案 ：ABCDE

病原体及其抗体的检测

Ig、补体、肿瘤标志物等蛋白质的检测

非肽类激素的检测

药物的检测

毒品的检测

解析：酶联免疫吸附实验(ELISA) 即将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面，使酶标记的抗原抗体反应在固相表面进行的技术。该技术可用于检测大分子抗原和特异性抗体等，具有快速、灵敏、简便、载体易于标准化等优点。临床应用：病原体及其抗体检测、微量蛋白或肽类激素的检测、非肽类激素、自身抗体、药物毒品检测。掌握ELISA的临床运用。

[多选题]测定酶活力时必须做到

正确答案 ：BDE

控制反应的温度

在规定时间内测定底物的减少量或产物的生成量

保持酶的足够浓度

[多选题]血清钾升高可见于下述哪些情况

正确答案 ：ACD

急性肾衰竭少尿期

慢性肾衰竭

严重组织损伤

解析：本题考查血清钾升高的临床意义，急性肾衰竭在少尿期出现电解质紊乱可使钾潴留，造成高钾血症。慢性肾衰竭时，肾脏的排泄功能减退，体内多余的钾不能从尿中排出，亦会造成血钾升高。严重组织损伤时组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放入血，血钾升高。

[多选题]有关HLA高度的多态性描述包括（ ）

正确答案 ：ABCE

HLA复合体是迄今已知人体的最复杂的复合体

各座等位基因是随机组合的，基因型可达1010以上

共显性使人群HLA表型多样性达107数量级

HLA多样性造就对环境具有不同适应力的个体，是人类抵御疾病的一种适应表现，从而维持种系的生存与繁衍

[多选题]关于脂肪酶测定的临床应用，正确的是

正确答案 ：ABCE

脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，特异性大于淀粉酶

肾小球滤过的脂肪酶可被肾小管全部重吸收，所以尿中一般测不到脂肪酶活性

在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长，故测定血清脂肪酶可用于急性胰腺炎后期的诊断

血清脂肪酶活性在急性胰腺炎发病后2~12 h内升高，24 h达峰值，一般可持续8~15 d

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