[单选题]书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误

正确答案 ：B

诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷

[单选题]有关胃、十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是错误的

正确答案 ：E

十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者

解析：手术指证：1.出血速度快，短期内发生休克，或较短时间内需要输入较大量的血液才能维持血压和血细胞比容者；2.年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血的机会较小，对再出血耐受性差，应及早手术；3.近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻；4.正在进行药物治疗的发生大出血，表明溃疡侵蚀性大，非手术治疗难以止血；5.纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血，或溃疡底部血管显露再出血危险很大。以上是其手术指证，答案E不属于其指证。

[单选题]年轻病人，发生于膝关节周围，生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线检查有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是

正确答案 ：E

骨肉瘤

解析：肿瘤生长迅速，局部疼痛加重，局部温度增高，X线检查有骨膜反应，这些都是恶性骨肿瘤的特点。D项虽也属恶性肿瘤，但其主要症状是疼痛，X线特点是圆形穿凿样溶骨性缺损，无骨膜反应。该病人最可能的诊断是骨肉瘤。

[单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

正确答案 ：C

心火过旺

[单选题]溃疡的主要病因是

正确答案 ：C

胃酸分泌过多与黏膜屏障受损

解析：溃疡不是单一因素所致，其中最为重要的是胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染和黏膜防御机制的破坏，故本题答案选择C。

[多选题]口服碘剂后可行甲状腺手术的是

正确答案 ：ABDE

结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进

妊娠中期的胸骨后甲状腺肿并甲状腺功能亢进

腺体巨大伴压迫症状的甲状腺功能亢进

抗甲状腺药物治疗后反复发作的甲状腺功能亢进

解析：青少年轻度甲状腺功能亢进是不需要手术的，术后出现甲减的并发症，会影响青少年的生长发育。本题答案选择ABDE。

[单选题]男性，30岁，有10年消化性溃疡史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况（ ）

正确答案 ：E

呕吐物有粪臭味

解析：瘢痕性幽门梗阻通常进行较为缓慢，但是一旦形成严重的梗阻就会引发患者频繁呕吐、失水、电解紊乱等症状，由于呕吐造成体内氯、钠、钾等元素的流失，因此极易引发重度营养不良、碱中毒事件的发生。呕吐物有粪臭味为肠梗阻表现。

[单选题]休克病人神态的变化可反映

正确答案 ：D

脑部灌流的变化

[单选题]呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于

正确答案 ：C

消化性溃疡

[单选题]男性，43岁，因胃溃疡急性穿孔造成急性腹膜炎，行胃肠减压，抗生素及补液治疗6小时后，症状无改善，但也无加重，此时正确的处理是

正确答案 ：E

继续保守治疗至12小时仍无改善则改行手术治疗

解析：对于急性腹膜炎，经非手术治疗6-8小时后症状无加重，可继续继续保守治疗至12小时仍无改善则改行手术治疗。

[多选题]下列并发症哪些与脾切除有关

正确答案 ：ACDE

免疫机能低下

左膈下积液

左胸腔积液

胃瘘

解析：脾切除术后血小板升高而不是降低。

[单选题]男性，30岁。右腹股沟斜疝7年，发作时肿块可突至阴囊内，手术治疗选用

正确答案 ：C

Bassini法疝修补术

解析：右腹股沟斜疝，发作时肿块可突至阴囊内，修补或加强腹股沟管后壁，常用的方法是Bassini法。

[单选题]腹外疝发病最重要的原因是

正确答案 ：A

腹壁强度降低

解析：腹外疝发病的两个主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高，本题答案选择A。

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