[单选题]关于腰椎间盘突出症下列哪项是不对的 ( )
正确答案 :E
病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
解析:腰椎间盘突出症的症状:1腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。2下肢放射痛绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。3马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。答案E中所述过于绝对。
[单选题]下列疾病中,不会出现脊柱圆弧形后凸的是
正确答案 :B
脊柱结核
解析:脊柱结核一般造成短节段局部的畸形,不出现脊柱圆弧形后凸。
[单选题]男性,21岁。车祸伤,左小腿下段软组织严重碾挫伤,踝部完全离断。现场紧急止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送到医院。根据患者伤情,宜采取的处理方法是
正确答案 :A
小腿中段截肢
解析:严重的肢体离断,断端毁损严重,直接再植困难,应当按标准方法截肢,不应当残端清创缝合。
[单选题]胫骨易发生骨折的部位是
正确答案 :D
横切面三棱与四边形移行部位
解析:胫骨易发生骨折的部位是横切面三棱与四边形移行部位,容易发生延迟愈合。
[单选题]所谓弹性模量是指
正确答案 :C
在材料弹性区范围内,指应力/应变之比例常数
解析:所谓弹性模量是指在材料弹性区范围内,指应力/应变之比例常数。
[单选题]在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见
正确答案 :A
乳腺癌
解析:骨是肿瘤最常见的三个转移部位之一,好发于脊椎骨、骨盆和股骨。骨转移肿瘤中又以乳腺癌、肺癌、前列腺癌转移骨者为高,本题答案选择A。
[单选题]人工全髋关节置换的手术禁忌证包括
正确答案 :E
以上都正确
解析:手术禁忌证包括髋关节局部或全身性感染;肌肉神经方面的疾病如预期关节置换后的效果不佳;重要脏器疾病未得到控制者。
[单选题]脊髓型颈椎病诊断主要依据
正确答案 :C
四肢麻,四肢瘫,病理反射,颈椎MRI
[多选题]下列哪些骨折脱位有可能出现缺血性坏死
正确答案 :ABCD
距骨颈骨折
股骨颈骨折
舟骨腰部骨折
月骨骨折脱位
解析:骨折脱位有可能出现缺血性坏死最常见的是股骨颈骨折,另距骨颈骨折、舟骨腰部骨折、月骨骨折脱位也可能出现缺血性坏死,本题答案选择ABCD。
[单选题]化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是
正确答案 :D
行关节融合术
解析:化脓性关节炎早期多采取避免关节负重、固定于功能位、物理疗法以保护关节功能。如关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,病情已进入后期,多行关节融合术。
[单选题]男性,21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中,不宜采取的是
正确答案 :C
若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复
解析:神经移植时,不可取同侧桡神经浅支修复尺神经,以免手麻木区过大,故C错误。
[单选题]先天性脊柱侧凸最容易进展的部位是
正确答案 :C
胸腰段
解析:胸腰段脊柱发育迅速且活动度较大,是先天性脊柱侧凸最容易进展的部位。
[单选题]关于胸锁关节,下列描述正确的是 ( )
正确答案 :D
是上肢骨与躯干骨的惟一关节
解析:胸锁关节(sternoclavicular joint)是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节。由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第1肋软骨的上面构成。故本题答案选择D。
[多选题]对女性小骨盆的描述,正确的是
正确答案 :ACE
上口近椭圆形
耻骨下角一般在90°~100°
两坐骨结节距离较男性长
解析:两侧耻骨降支在耻骨联合下缘所形成的夹角为耻骨弓角度,女性约为90~100°。骨盆入口呈横椭圆形。两坐骨结节距离较男性长。本题正确答案选择ACE。
[单选题]腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位应
正确答案 :B
腰椎突向患侧
解析:腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变,腰椎前凸往往减小或消失,但这与突出物与神经根的位置无关。患者有功能性脊柱侧突,是一种保护性反应,可以缓解神经根的压迫,当椎间盘突出至受压神经根的外侧时,脊椎侧突向患侧,受压神经根可以得到缓解,故答案为B。
[多选题]肩关节的旋转肌肩袖由以下哪些肌腱组成
正确答案 :BCDE
小圆肌
冈上肌
冈下肌
肩胛下肌
解析:肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成,附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘,其内面与关节囊紧密相连,外面为三角肌下滑囊。本题答案选择BCDE。
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