[单选题]患者，女性，24岁，6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是

正确答案 ：C

尿相差显微镜检查

[单选题]右心衰竭最早的表现是

正确答案 ：C

肝大

[单选题]PPD阴性见于下列哪种疾病

正确答案 ：C

急性血型播散型肺结核

解析：结核菌感染后需4～8周才建立充分变态反应，在该变态反应产生之前，结素试验可呈阴性。急性血型播散型肺结核病情进展迅速，早期PPD试验可为阴性。故正确答案为C。

[单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

正确答案 ：D

蛙状腹

解析：由于有大量腹水，腹部膨隆呈蛙状腹。故正确答案为D。

[单选题]可出现周围性发绀的疾病是

正确答案 ：D

右心衰竭

解析：右心衰竭时体循环静脉淤血，血流障碍，导致发绀，属于周围性发绀。

[单选题]主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin Flint杂音，该杂音为

正确答案 ：E

心尖区舒张期杂音

解析：Austin Flint杂音：由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。

[单选题]原发性肾病综合征水肿的主要原因

正确答案 ：B

血浆胶体渗透压下降

[单选题]柏油样便提示哪部分出血

正确答案 ：D

上消化道出血

解析：柏油样便提示出血部位靠前，血液在肠道中停留时间长，上消化道出血符合。故正确答案为D。

[单选题]参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为( )

正确答案 ：A

肥大细胞

解析：速发型哮喘：急性支气管痉挛是IgE依赖型介质释放所致(Ⅰ型变态反应)，包括肥大细胞释放组胺、前列腺素和白三烯等。肺功能表现为疾病早期一过性一秒用力呼气容积(FEV1)下降。故参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为肥大细胞。

[单选题]有关单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误

正确答案 ：C

肾囊肿与肾肿瘤常并存

解析：单纯性肾囊肿儿童罕见，常见于中老年，非遗传性，囊肿可为单个或多个，常累及单侧肾脏，也可伴对侧肾病变，大多患者无明显症状，一般不伴肾脏肿瘤，不需治疗，只需对症处理高血压、控制感染等，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术。

[单选题]提示急性出血坏死性胰腺炎的是

正确答案 ：C

胰源性腹水

解析：出血坏死型的胰腺脓肿与假性囊肿，一般在起病2～3周发生，因胰腺及周围坏死继发细菌感染而形成脓肿，此时高热不退，腹痛不减，上腹有时可扪及肿块，高淀粉酶血症等。在病后3～4周，脓肿或坏死组织物与胰管相通，排出后可形成假性囊肿，多位于尾体局部。囊内胰液流入腹腔是产生胰源性腹水的主要原因。

[单选题]对诊断IgA肾病价值最大的是

正确答案 ：D

肾小球系膜区IgA沉积

[单选题]下列哪项为早期休克的表现

正确答案 ：A

血压11．97／9．31kPa(90／70mmHg)

解析：休克早期临床表现：神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大，舒张压升高脉压差变小、尿量正常或减少，故选项A正确。体克中期可出现表情淡漠，反应迟钝，或有意识模糊，皮肤湿冷，肢端青紫，皮肤花斑，脉搏细速，血压下降至60～80mmHg，脉压差＜20mmHg，尿量＜20ml/h。B、C、D、E、均为休克中期表现。

[单选题]判断糖尿病控制程度的最好指标是

正确答案 ：B

糖化血红蛋白

解析：血糖控制不良者HbAlc升高，并与血糖升高的程度相关，由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此HbAlc反映患者近8～12周总血糖水平，为糖尿病控制情况的主要检测指标之一。

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