正确答案:

2～4个单位

B

题目：患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g／L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。

解析：1.排除法，B选项错误，当失血量＜15%(约750ml，成人)时，常常不需要输血，除非患者已存在贫血或有严重的心脏或呼吸系统疾患等不能代偿。 2.①当HB＞100g／L，常不需要输血；②HB为70～100g／L时，结合病情输注红细胞；③当HB＜70g／L时，应考虑输注红细胞，输注量可参照进行性失血的速度而定。④对于贫血耐受能力差的患者，如年龄＞65岁、有心血管或呼吸系统疾患的患者，应提高红细胞输注的血红蛋白阈值水平到80g／L。该患者急性失血1500ml，HB70g／L，扩容的同时应补充红细胞以保证组织得到足够的氧供应，选用悬浮红细胞+血浆或全血。 3.根据病情决定红细胞用量，原则上无须提高至正常水平，以能改善和满足组织器官供氧即可。通常参考指标为提高血红蛋白浓度到80～100g／L。成年患者输注1个单位的红细胞制剂可升高血红蛋白5g／L。因为输血有风险，在病情允许下应减少不必要的输血。2～4个单位红细胞为最佳。 4.患者没有感染可排除D;年轻红细胞适合长期输血病人，排除E;输血后HB并未得到提高和出现红细胞和血小板计数均降低，便提示出血仍存在，不能单纯扩容，排除F。输血后血红蛋白并未得到提高应继续补充红细胞，肝功能异常，肝脏受损，凝血因子合成减少，应补充凝血因子。血小板可能因输血而被稀释，止血能力降低，应补充。 5.该患者出现了输血过敏反应，应立即停止输血，同时给予抗过敏治疗，过敏一般是由血浆蛋白引起的，必须要输血时可输注少量洗涤红细胞，不能向血液里加任何药物。 6.输血前应告知病人用血的必要性，输血有可能发生输血不良反应，可传染疾病，病人同意后签输血同意书，而不是强制病人输血，同时有条件应该做好输血前检测病人传染病状态，减少输血风险隐患。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡病的粪便隐血试验阳性率可高达

70%

解析：消化性溃疡病的粪便隐血试验阳性率40%～70%。

[多选题]纤溶酶原(PLG)是 ( )

肝脏合成的一种单链糖蛋白

以无活性的酶原形成存在

其血浆浓度为200mg/L

[单选题]目前应用最广泛的免疫学检测技术是

标记免疫技术

解析：标记免疫技术具有灵敏度高、快速、可定性、定量、定位等优点，拓宽了免疫学检测技术的应用范围，是目前应用最广泛的免疫学检测技术。

[单选题]下列哪项叙述符合骨髓生理 ( )

黄骨髓具有造血的潜能

[单选题]下列属遗传性溶血性贫血的是

6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷

解析：6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷是红细胞遗传性所致的溶血性贫血。

[单选题]男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验(+)。为进一步确诊该病，应首选下列哪项试验

Ham试验

解析：蔗糖溶血试验是PNH的筛选试验，确诊试验是Ham试验。

[多选题]诊断ITP的依据是

临床以出血症状为主，贫血与出血情况一致

血小板减少，BT延长

毛细血管脆性试验阳性

骨髓增生活跃，巨核细胞数减少或缺乏

[单选题]下哪一种凝血因子不在肝细胞内形成

因子Ⅲ

本文链接：https://www.233go.com/key/ew7z8.html