[多选题]肾结核尿频、尿急、尿痛的原因
正确答案 :ABC
含有结核菌的脓尿刺激膀胱
膀胱挛缩
结核病变累及膀胱
解析:尿频最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起,以后当结核病变侵及膀胱壁,发生结核性膀胱炎及溃疡,尿频加剧,并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱发生挛缩,容量显著缩小,尿频更加严重。
[多选题]下列哪些是营养状态的评估指标
正确答案 :ACDE
三头肌皮褶厚度
淋巴细胞总数
上臂中部周长
血清白蛋白的水平
解析:营养状态的评估指标是⒈人体测量,⒉三甲基组氨酸测定,⒊内脏蛋白测定,⒋淋巴细胞计数,⒌氮平衡试验。本题答案选择ACDE。
[多选题]腹膜炎三联征包括
正确答案 :ABE
腹肌紧张
压痛
反跳痛
[多选题]经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有
正确答案 :ABCDE
出血
水中毒
尿失禁
附睾炎
血栓性疾病
解析:经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有出血、水中毒、尿失禁、附睾炎和血栓性疾病等。
[单选题]黄苔一般主( )
正确答案 :B
热证
[多选题]良性肿瘤的手术指征是
正确答案 :ABCE
肿瘤较大,影响外观者
有压迫症状者
旨在排除恶变者
伴有危及生命的并发症者
解析:良性肿瘤生长缓慢,多无全身症状,一般不危及生命,但良性肿瘤肿瘤较大、影响外观者,有压迫症状者,或为了排除恶变者,甚至伴有危及生命的并发症者,均需手术治疗,手术以局部彻底切除。
[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查,下列说法正确的是
正确答案 :ABCDE
术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查
空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
术中可配合内镜和血管造影检查
术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血
解析:1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后,检查有无腹水,肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡,这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部,必要时应该进入小网膜囊,用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡,只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部,可发现由于胃癌而引起的大出血,这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时,应即探查胆道。胆道有出血时,常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁,可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深,以免误入门静脉,造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外,也可发生在十二指肠其他部位。因此,如胆道探查阴性,应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜,分离进入降部后侧;通过切开横结肠系膜根部右侧,可以显露十二指肠水平部;沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变(结核、肿瘤、憩室、异位胰等)。有时也是上消化道大出血的原因,不能遗漏。
[单选题]弦脉的脉象是( )
正确答案 :A
形直体长
[多选题]膀胱破裂的处理原则包括
正确答案 :ABDE
留置导尿管
膀胱造瘘
膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流
闭合膀胱壁缺损
[多选题]术后尿潴留的处理措施有
正确答案 :ABCDE
安定病人情绪
下腹部按摩及热敷
使用止痛镇静药物
无菌条件下进行导尿
协助病人坐位或立起排尿
解析:术后尿潴留的常见原因为全麻或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制,切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛,以及不习惯床上排尿。处理措施包括:安抚病人情绪,协助病人坐位或立起排尿,下腹部按摩及热敷,使用止痛镇静药物解除切口疼痛,或用氨甲酰胆碱等刺激膀胱壁层肌收缩药物。上述措施无效时,可在严格无菌条件下进行导尿。
[多选题]大红细胞见于
正确答案 :ABC
巨幼细胞贫血
PNH
再生障碍贫血
[多选题]良性肿瘤的特点是
正确答案 :ABDE
细胞分化程度高
多呈膨胀性生长,不发生转移
有包膜与周围有明显界限
少数可以恶变
解析:答案C描述错误,对于良性肿瘤,如生长在头颅内长在甲状腺上及纵膈的巨大良性肿瘤等,发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤,也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症,延误治疗可导致死亡。本题答案选择ABDE。
[多选题]溶血性链球菌感染的特点是
正确答案 :ABCE
易扩散,缺乏局限化倾向
脓液稀薄
易导致败血症
是蜂窝织炎、丹毒的常见病菌
解析:溶血性链球菌感染的特点是易扩散,缺乏局限化倾向;脓液稀薄;易导致败血症;是蜂窝织炎、丹毒的常见病菌;本题答案选择ABCE。
[多选题]前列腺增生引起的下尿路梗阻导致如下病理改变
正确答案 :ABCDE
膀胱壁肥厚
形成膀胱壁小梁、小室
输尿管反流
肾积水
肾功能不全
解析:为了克服排尿阻力,膀胱逼尿肌逐渐代偿增生,肌束纵横交叉形成小梁。长期膀胱内压增高,造成肌束间薄弱部分向壁外膨出,形成小室或假性憩室。后期膀胱失去代偿能力时,肌肉萎缩变薄,容积增大,输尿管口被破坏,尿液可反流到输尿管、肾盂,引起肾积水和肾功能损害。
[多选题]运动实验的禁忌证包括
正确答案 :ABCDE
不稳定型心绞痛
急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
严重主动脉瓣狭窄
心力衰竭
肺栓塞
[多选题]原发性腹膜炎,常见于
正确答案 :ACD
儿童
慢性肾病患者
系统性红斑狼疮患者
解析:原发性腹膜炎是指腹腔内无感染灶、没有与外界相通的损伤时所发生的腹膜炎,常见于儿童、慢性肾病患者、系统性红斑狼疮患者,本题答案选择ACD。
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