[单选题]女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断

正确答案 ：C

中央型腰椎管狭窄症

解析：鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。

[单选题]先天性髋关节脱位的病理改变不常见于

正确答案 ：E

臀部神经

解析：先天性髋关节脱位主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛半脱位或脱位，本题答案选择E。

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

正确答案 ：ACDE

肝肾亏虚

气滞血瘀

寒凝湿滞

湿热蕴结

[单选题]处理手的脱套伤，下列哪项是错误的 ( )

正确答案 ：D

利用剥脱下的皮肤覆盖创面

解析：脱套伤包括神经支配皮肤脱套和手触觉面的环周性丢失。它们常伴有神经血管和肌腱撕脱。脱套伤是滚轴类机械撕脱软组织的严重损伤，局部没有神经支配的皮肤来重新覆盖于手部重要的触觉区，软组织覆盖偶尔通过从脱套的区域做皮瓣来得到。经常使用腹股沟皮瓣或急症游离皮瓣，同时提供手的两个面的皮肤特别困难。答案中利用剥脱下的皮肤覆盖创面，因为没有血管供应，没有神经支配，故不会成活，答案D错误。

[单选题]脱位发生率最高的关节是

正确答案 ：A

肩关节

解析：关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位，发生率最高的是肩关节。

[单选题]患者女，53岁，间歇性出现大小便不适10年，近半年来解大便困难，小便失禁，骶尾部可见大小约5cm×6cm的突起，压痛不明显，查X线片提示"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，查MRI提示"包块内分叶状改变"，以下可能的诊断是

正确答案 ：B

脊索瘤

解析：脊索瘤影响骶尾神经可出现马尾疼痛，骶尾部可见突起，压痛不明显，X线片表现为"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，MRI提示"包块内分叶状改变"。

[单选题]某青年男性患者，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是

正确答案 ：B

髌骨骨折

解析：患者是膝部着地，伤后膝部剧疼，检查见髌骨前方有空虚感，考虑是髌骨骨折，可行X线检查。

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

正确答案 ：AE

肝

胆

[单选题]青枝骨折的体征最主要的是

正确答案 ：E

局部压痛和间接压痛

解析：青枝骨折多见于儿童，“青枝”两个是借用来的，在植物的青嫩枝条中，常常会见到折而不断的情况，没有明显的骨折特有的体征，可仅表现出局部的压痛，本题答案选择E。

[单选题]男性，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部，腰部，右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为

正确答案 ：A

急性腰扭伤

解析：患者腰部外伤后疼痛，虽右直腿抬高试验（+），但加强试验（-），不支持诊断腰椎间盘突出症，本题答案选择A。

[单选题]正中神经支配的肌肉是 ( )

正确答案 ：C

指浅屈肌

解析：正中神经在通过旋前圆肌两头之间时，发出运动支支配下列肌肉：①旋前圆肌②桡侧腕屈肌③掌长肌④指浅屈肌。正中神经通过旋前圆肌两头之间后，发出前骨间神经，支配下列肌肉：①拇长屈肌②第1、2指深屈肌③旋前方肌。在腕管的远端，正中神经支配：①拇短展肌②拇对掌肌③拇短屈肌浅头④第1、2蚓状肌。故本题答案选择C。

[单选题]有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

病变多在骨干中段

解析：骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺，随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨，以股骨下端及胫骨上端为最多，故本题答案中E是错误的。

[单选题]濡脉的脉象表现为（ ）

正确答案 ：E

脉来浮而细软

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