[单选题]睾丸精原细胞瘤1期患者术后放疗靶区是( )。
正确答案 :C
腹主动脉旁淋巴结
[单选题]下列不是早期食管癌的临床表现的是( )。
正确答案 :C
进行性吞咽困难
解析:早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留,食管内有异物感,或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等,而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。
[单选题]目前公认临床肿瘤的形成多数是由于
正确答案 :D
致癌物与促癌物共同作用的后果
解析:现在普遍认为,绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。
[单选题]TAM的疗效与下列因素有关的是( )。
正确答案 :D
ER状况
解析:乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关,ER与PR均阳性者有效率为60%~70%,ER或PR阳性为30%左右,两者均阴性有效率小于10%。
[单选题]患者男,67岁。10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是( )。
正确答案 :C
声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
解析:现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右,且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。
[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
正确答案 :D
患者第一的原则
[单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位?( )
正确答案 :A
肝门淋巴结
解析:原发性肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见(占12.6%),也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。
[单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制,参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有( )。
正确答案 :E
以上均是
解析:T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答,其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化,其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用,或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞,发挥调节作用或诱导炎症反应;Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL/TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用,亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞,在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化,活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子,如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶,分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用,其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性,NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞,其极强的抗原提呈作用,辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。
[单选题]有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括
正确答案 :E
氨磷汀
解析:氨磷汀对肺具有放射防护作用,在放射治疗的同时合并使用保护肺组织的作用,但在已经发生了放射性肺炎的患者没有太大作用。
[单选题]吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是
正确答案 :B
分期
[单选题]肿瘤转移途径包括( )。
正确答案 :C
种植性转移、血道转移、淋巴道转移
解析:肿瘤转移途径为种植性转移、血道转移、淋巴道转移。上皮来源的恶性肿瘤淋巴道转移最常见,间叶组织来源的恶性肿瘤容易发生血道转移。
[单选题]同样分期的下咽癌,发生于以下哪个部位的预后最好
正确答案 :A
梨状窝内侧壁
[单选题]关于GIST错误的是( )。
正确答案 :C
>80%的GIST的KIT及S-100表达阳性
解析:GIST是起源于胃肠道管壁的细胞,可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤。判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数,结合肿瘤体积大小。GIST中免疫组化表达KIT蛋白(CD117)阳性率为80%但S-100表达阳性率仅为5%。
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