[多选题]治疗气管闭合性损伤,正确的是
正确答案 :BDE
轻度损伤而无呼吸困难者,在密切观察呼吸情况的同时,予以抗生素及皮质类固醇激素治疗
患者一旦出现呼吸困难,无论轻重,应尽早行低位气管切开术
若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂,必须争取尽早一期修复,置入支架防止出现气管狭窄
解析:气管闭合性损伤的发生率较低,但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位,软骨骨折,黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后,多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血,累及喉而出现声音嘶哑,气体从破裂的黏膜处逸出,潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿,其范围依损伤程度而不同,可以局限于颈部皮下,也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中,只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅,修复气管损伤,防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化,一旦出现呼吸困难,立即行低位气管切开术,即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离,以利修复损伤,避免气管狭窄。
[多选题]甲状腺癌可能已侵及气管的临床表现有:
正确答案 :ABC
痰中带血
咳嗽
呼吸困难
[单选题]在药物治疗中,临床医生应遵循的道德要求不包括的是
正确答案 :B
积极使用、贵重药物
[单选题]骨气导对比试验中,震动的音叉臂距外耳道的距离是:
正确答案 :B
10mm
[单选题]通常阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸暂停指数大于 ( )
正确答案 :B
5
[单选题]以下情形中,可以参加执业医师资格考试的是
正确答案 :D
取得执业助理医师执业证书后,具有医学专科学历,在医疗机构中工作满二年
[单选题]气管切开术后护理的关键是
正确答案 :A
保持套管内管通畅
解析:保持套管内管通畅、保持适宜的室内温度和湿度、维持下呼吸道通畅、保持颈部切口清洁以及防止套管阻塞或脱出是气管切开术后的护理常规,其中保持套管内管通畅是术后护理的关键。一般每4~6h清洗套管内管1次,清洗消毒后立即放回。如分泌物较多,要增加清洗次数,以防分泌物干涸于管内壁阻塞呼吸。
[单选题]鼻旁窦气压伤是
正确答案 :E
鼻旁窦内气压不能随外界气压发生急剧变化而改变时,鼻旁窦内的气压与外界气压相差悬殊所致的鼻旁窦损伤
解析:鼻旁窦气压伤又称气压创伤性鼻旁窦炎,是鼻旁窦内、外发生急剧的气压变化,窦内外气压不能立刻调节取得平衡而产生的鼻旁窦损伤,多发生于飞行员、高气压作业人员如潜水员和隧道作业的工人。潜水员潜水时,在水中每下降10m,就增加1个大气压的水压,此时鼻旁窦、中耳内气体压力的平衡依赖于空气从临近体腔经鼻旁窦窦口和咽鼓管进入,故潜水员潜水时必须呼吸压缩空气以维持气压平衡。若此平衡由各种原因不能维持,则在负压作用下引起鼻旁窦或中耳黏膜充血、肿胀、渗出,甚至出血。由于现代技术的进步,相应设备的改进,本病的发生率已明显下降,但有关人员工作不慎或本身有鼻旁窦炎、咽鼓管功能障碍者,仍可发生气压伤。
[多选题]关于鼻腔鼻窦恶性肿瘤叙述正确的是
正确答案 :ABE
癌多于肉瘤
癌肿以鳞状细胞癌居首位
鳞状细胞癌好发于上颌窦
[单选题]嗅觉传导通路是
正确答案 :E
嗅细胞-嗅神经-嗅球-嗅束-皮质中枢
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