[单选题]患者男，34岁。自觉腹胀严重，伴腹痛。下列护理措施错误的是

正确答案 ：B

指导患者进食易消化的食物，多饮用牛奶增加营养

解析：腹胀腹痛未明原因时首先要禁食，向其解释病情，缓解紧张情绪、鼓励患者多活动、进行热敷，必要时肛管排气都是有效的处理方式，因此B做法错误。所以选B。解题关键：牛奶易产气，腹胀时避免饮用。

[单选题]休克病人微循环衰竭期典型的临床表现是

正确答案 ：E

弥散性血管内凝血

解析：微循环衰竭期的病理变化是血管内形成微血栓，出现弥散性血管内凝血；临床表现是神情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊，出冷汗，口唇肢端发绀，脉搏细速，血压进行性下降，严重时全身皮肤和黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压测不出，尿少甚至无尿，故选E。解题关键：微循环衰竭期即为DIC,所以病理变化为弥散性血管内凝血。

[单选题]在压力理论中，“不详的预感”属于（ ）

正确答案 ：B

心理性压力源

解析：压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。生理性的压力源：饥饿、疲劳、生病、疼痛；心理性的压力源：焦虑、恐惧、生气、挫折等；社会性的压力源：人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等；物理性的压力源：温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大；化学性的压力源：水、空气污染，药物副作用等；文化性的压力源：文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。

[单选题]关于原发性肝癌患者的疼痛护理，哪项不正确

正确答案 ：E

限制止痛药的应用

解析：解除疼痛是改善病人生活质量的重要组成部分。85%的病人口服止痛药后，疼痛会大大缓解。恰当的辅助止痛方法，如镇静剂或抗抑郁药等可取得更好的效果，当口服困难时可改变给药途径如应用镇痛泵等。同时还应该给患者提供一个舒适，安静的环境，使他们多与别人交谈分散注意力，也可起到止痛的作用。故选E。

[单选题]由于血小板破坏性增加引起的出血性疾病是

正确答案 ：A

ITP

解析：此题目是鉴别出血性疾病的发病机制。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少的出血性疾病。

[单选题]胎盘早剥一旦确诊，处理原则是

正确答案 ：A

及时根据病情终止妊娠

解析：胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，持续时间越长，病情越严重，并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度，胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。故选A。解题关键：一旦确诊胎盘早剥，必须及时终止妊娠。

[单选题]重度感染或严重创伤时能量需求可增加

正确答案 ：E

100%～200%

解析：机体对创伤、手术或感染的代谢反应与机体对禁食的代谢反应不同，表现为高代谢和分解代谢，程度与创伤和感染的严重程度成正比。创伤后或严重感染时，能量需求可增加100%～200%。

[单选题]急性脓胸最主要的原发灶来自

正确答案 ：A

肺部

[单选题]做结核菌素试验后多长时间看结果

正确答案 ：B

48～72小时

解析：结核菌素试验注射后48至72小时检查结果。

[单选题]有效循环血量是指

正确答案 ：C

单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

解析：只有在单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，才叫作有效循环血量。

[单选题]脓性指头炎尽早切开的主要目的是

正确答案 ：C

防止指骨坏死

解析：脓性指头炎一旦脓肿形成或跳痛、触痛明显，应即切开引流。及早切开引流可解除压力、减轻疼痛并防止指骨骨髓炎的发生，防止指骨坏死。

[单选题]慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗可选

正确答案 ：A

口服碳酸钙

解析：慢性肾衰竭时防治高磷血症，饮食应积极限磷和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，即可降低血磷、又可供给钙，同时还可纠正酸中毒。对于慢性肾衰竭出现肾性骨病时，首选的药物是骨化三醇，对于肾性骨软化症疗效甚佳，对囊性纤维性骨炎也有一定效果。慢性肾衰竭出现心力衰竭时应立即行血液透析治疗，多可收到较好的疗效。红细胞生成素主要治疗肾性贫血。碳酸氢钠用于治疗慢性肾衰竭出现酸中毒时。

[单选题]关于妊娠合并心脏病，下列哪项不对

正确答案 ：E

产后2～3天心脏负担减轻

解析：本题中A、B、C、D均是妊娠合并心脏病的表现，只有E错误，因为从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响看，妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内，心脏负荷最重，是患有心脏病孕妇最危险的时期，易发生心力衰竭，应加倍注意。因此，本题选E。解题关键：从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响看，妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内，心脏负荷最重。

[单选题]产后出血患者，护理措施中不能预防感染的是

正确答案 ：E

按摩子宫

解析：不能预防感染的是按摩子宫。按摩子宫可促进宫缩，起到止血的作用，但不能预防感染。其余选项可预防感染。故答案为E。

[单选题]严重贫血时，患者发生晕厥、神志模糊的病理机制是

正确答案 ：E

脑缺氧

解析：脑组织贫血时由于血液携氧能力减低，可造成全身组织缺氧，其中脑组织对缺氧最敏感。严重贫血早期因脑缺氧可出现烦躁、易激惹、视物模糊等现象。继之出现神经抑制症状，如神志淡漠、嗜睡、意识模糊等，严重者可有颅内压增高及脑病的表现。

[单选题]测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在

正确答案 ：D

右心房中点水平

解析：中心静脉压（CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，因此测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在右心房中点水平。故答案为D。

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