[多选题]面神经阻滞的并发症是

正确答案 ：ABCE

听力障碍

眼球震颤或眩晕

外耳道出血

一过性面瘫

[单选题]肩胛胸廓局部注射的适应证不包括

正确答案 ：A

肩胛袖肌腱炎

解析：肩胛胸廓局部注射的适应证包括：冻结肩、颈肩综合征、肩周炎、肩肱关节损伤。

[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

正确答案 ：C

对耳轮下脚与耳轮内侧交界处

[单选题]下列关于儿童的复杂区域性疼痛综合征Ⅰ型的叙述错误的是（）

正确答案 ：B

对于口服药物治疗无效或交感神经阻滞无效的患者，物理疗法通常不考虑

解析：A.曾有报道发生于3岁儿童的Ⅰ型CRPS，表现为严重持续性灼烧感疼痛，其持续时间与初始损伤的严重程度不符，上肢较下肢多发（最多见于手或手腕、肘、肩、臀），多伴有持续肿胀、皮肤花斑、发红或青紫。 B.耐心细致的理疗是治疗CRPS最重要的方法，以冷热交替疗法、回旋按摩以及大量运动练习计划对受累肢体进行治疗和训练。 C.多学科联合治疗包括经皮电刺激神经疗法（TENS）、理疗、精神治疗（行为矫正治疗）以及口服药物，对儿童患者十分有效。在儿童进行活动或上学前1—2h进行TENS治疗，每日只需数小时，此疗法对多数患儿有效，可一定程度降低疼痛，并在少数患儿身上表现出惊人的效果。行为矫正治疗亦为治疗计划的重要组成部分，应在开始考虑治疗计划时就包括在内。应教会患儿如何进行由身至心的自我放松，提供放松身心的具体步骤，嘱其在家实践。通常适当给予低剂量NSAID药物及抗抑郁药物，这些药物同时具有抗惊厥作用。 D.有时对于某些CRPSⅠ型或Ⅱ型的患儿会进行特殊的精神心理治疗。这些患儿通常很聪明，在某项竞技运动中获得成功。疾病导致其不得不放弃该项运动，这往往使他们感到抑郁。其他可能造成影响的社会精神因素包括家庭不和、父母离异、单亲家庭等。学校出勤率也是影响因素之一。 E.在CRPS患者中，若坚持治疗无法缓解疼痛和功能丧失，或理疗因疼痛和功能丧失而无法正常进行，此时可选择交感神经阻滞，如腰丛、星状神经节、硬膜外低浓度局麻药阻滞。交感神经阻滞的目的有：（1）明确是否为交感神经源性疼痛。（2）打断交感性持续疼痛的恶性循环。（3）使患者能够进行更高强度的物理治疗。

[单选题]神经刺激器在使用中的注意事项不包括

正确答案 ：D

为保证刺激器探测到神经的准确性，操作前禁忌使用镇静药物

解析：使用刺激器发出电流而引起肌群收缩可能会导致患者不适，因此在操作前可给予患者适当的镇静药物。

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

正确答案 ：B

舌质老嫩

[单选题]以下不属于胸膜腔镇痛的机制是(　　)。

正确答案 ：E

阻滞迷走神经

[多选题]下列与SCS相关的风险是（）

正确答案 ：ABCD

硬膜外血肿

脊髓损伤

植入起搏器故障

电极或延长缆线的电机械故障

解析：所有列出的因素均为SCS的风险。其他风险包括神经损伤、硬脊膜穿透、感染以及电迁移。

[单选题]心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于(　　)。

正确答案 ：B

牵涉痛

[单选题]世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是(　　)。

正确答案 ：B

三阶梯方案

[单选题]患者，男，58岁，患有转移性前列腺癌，现正服用缓释吗啡（MS Contin）每8h1次，每日总量达225mg，疼痛控制良好。出于某些原因，现在他必须转而接受芬太尼的经皮治疗系统（TTS-芬太尼）。与该患者目前接受的MS Contin剂量相当的芬太尼贴剂的剂量是（）

正确答案 ：C

75μg/h，每72h1次

解析：MS Contin 8 h的剂量（本例中为225/5=75mg）大致等同于TTS-芬太尼每小时的毫克量。研究显示，3天1次的给药频率可使大多数患者的疼痛获得良好的缓解。仅有24%的患者需要48-60h不等的给药频率。

[单选题]下列与针灸的镇痛效用无关的是（）

正确答案 ：A

烟碱

解析：电针诱使神经元型NO/NADPH（还原型辅酶Ⅱ）黄递酶在大鼠的薄束核中表达上调，然后针刺信号通过丘脑髓质背侧通路传导。这在交感反射的中枢自我调节中扮演重要角色，有利于针灸在躯体和内脏痛、心血管调节方面起效。其他的证据同样支持这一理论，这些神经递质（如5羟色胺、去甲肾上腺素）和β内啡肽一样作为介质。

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

正确答案 ：D

清热润肠

[单选题]颈椎病不适合的治疗是(　　)。

正确答案 ：E

肩胛冈上肩切迹及冈上肌内注射

解析：本题考查的是肩关节及肩关节周围注射不同注射途径的适应证。肩胛冈上肩切迹及冈上肌内注射适应证是肩胛袖肌腱炎、冈上肌腱炎、肩关节僵硬、肩胛上神经炎、肩周炎。它不适合颈椎病的治疗。

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