[单选题]血栓性血小板减少性紫癜(TTP)典型的临床表现不包括

正确答案 ：B

Coombs试验阳性的溶血性贫血

[单选题]以下哪项可作为Crohn病应用糖皮质激素的指征

正确答案 ：C

有肠外表现

[多选题]潮式呼吸可见于

正确答案 ：BE

巴比妥中毒

脑炎

[单选题]男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是

正确答案 ：E

阵发性室性心动过速

[单选题]在高血压的心脏并发症中首先出现的是

正确答案 ：D

左心室肥厚

[单选题]下面哪种情况不引起紫绀

正确答案 ：D

贫血性心脏病

解析：紫绀常见疾病：1、中心性发绀 由于心肺疾病所致动脉血氧饱和度降低引起的发绀叫中心性发绀，其特点是发绀常波及全身皮肤和部膜，运动后有加重倾向，雅皮肤温暖，按摩局部并不能使发绀消退。中心性发绀根据其发生机制又分为如下两种： 　　(1)肺性发绀：即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致的体循环毛细血管中还原血红蛋白增多引起的发绀。多系肺泡通气不足或肺泡通气、血流比例失调所致，吸氧可使发绀减轻甚至消失。肺性发绀临床上常见于各种严重的呼吸系统疾病(包括呼吸道、肺、肺血管和胸廓疾病等)。 　　(2)心性混血性发绀：当部分静脉血未经过肺脏的氧合作用报经心内或心外异常交通)分流人体循环动脉中所引起的发绀，称心性混血性发绀。此种发绀不能为吸氧所缓解，临床上主要见于发绀类先天性心脏病或肺内血管的异常交通(肺动一静脉瘦)等。 　　2、周围性发绀 由于周围循环血流障碍所致的发绀称为周围性发绀，其特点是发绀常出现于肢体末梢部位与下垂部分，如肢端、耳垂与口唇等，且这些部位的皮温偏低，按摩或加温可使之温暖，发绀也能消退。周围性发绀根据其产生原因又分为下列两种： 　　(1)淤血性周围性发钳：可见于右心功能不全、慢性缩窄性心包炎、肢端发绀症、下腔静脉或上腔静脉阻塞综合征等，系因体循环静脉淤血、周围血流缓慢，氧在组织中消耗过多所致。 　　(2)缺血性周围性发绀：如严重休克时，由于周围血管收缩、组织缺氧，患者皮肤我膜出现发绀;另外，肢体动脉闭塞(如血栓闭塞性脉管炎)或小动脉强烈收缩帕雷诺病或雷诺现象)，也可引起相应部位的局限性发绀。甚至健康人暴露于冷空气或冷水中时间过久，也可因血管收缩而出现发绀。各种原因引起血红蛋白(HB)<70g/L的慢性贫血，导致心排血量增加、心脏增大或心功能不全，称为贫血性心脏病(Anemic Heart Disease)。患者常有心悸、疲倦、气短、劳累后呼吸困难 等症状而无紫绀症状。

[单选题]男性，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为 ( )

正确答案 ：C

急性粒单细胞性白血病

[多选题]慢性肾衰竭贫血产生的原因是

正确答案 ：ABCDE

红细胞寿命缩短

易感染使骨髓造血障碍

肾合成促红细胞生成素碱少

铁缺乏和利用障碍

低蛋白血症和全身出血倾向

解析：肾性贫血的机制：①促红素（EPO）绝对与相对不足：EPO90%由肾脏产生（近曲小管、肾脏皮质与髓质小管的内皮细胞），10%左右由肝脏产生。其主要作用是促进原始红细胞的增生、分化和成熟；促进肾髓内网织红细胞释放入血，使红细胞生成增加，促进骨髓对铁的摄取和利用。正常人血浆EPO的平均值为10—20mu/m/一般贫血时可达正常的100倍以上。慢性肾衰极大部分肾单位毁损、EPO的产生明显减少。②血浆中存在着红细胞生长的抑制因子。易感染使骨髓造血障碍。从尿毒症血浆中提取分离了这类红细胞生长抑制因子，并用红系集落体外培养方法鉴定了其分子量约为24000—94000之间。③尿毒症的毒素对血细胞的破坏，使红细胞寿命缩短。④尿毒症患者长期低蛋白血症、造血原料不足，如：铁剂、叶酸、B12的缺乏，也是造成贫血的原因。

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是

正确答案 ：A

血常规

解析：只有血常规与类风湿关节炎病情活动性无关。

[单选题]冠心病一级预防时，常用的抗血小板药物是

正确答案 ：A

阿司匹林

[单选题]下列关于复发型风湿症的描述，哪项是不正确的

正确答案 ：C

应警惕本病演变为系统性红斑狼疮和其他结缔组织病

解析：本病有部分病例可发展为类风湿关节炎，一般不会演变为系统性红斑狼疮和其他结缔组织病。

[多选题]下述传染病中，病后可有较持久免疫力的是

正确答案 ：BDE

脊髓灰质炎

伤寒

钩端螺旋体病（同型）

[单选题]以下对判断肺结核活动最有价值的指标是

正确答案 ：B

痰抗酸杆菌(+)

解析：判断肺结核活动最有价值的指标是痰抗酸杆菌(+)。检查有无分枝杆菌感染。结核病实验室检查是发现传染源的最主要手段，是结核病确诊、治疗方案选择、疗效考核的主要依据。肺结核及真菌病的诊断主要依据细菌学的检查，结合杆菌从痰液中检查出，即认为有临床意义。

[多选题]患病后可获持久或终身免疫的是

正确答案 ：ABCE

麻疹

幼儿急疹

风疹

水痘

[单选题]脑出血急性期血压升高时应

正确答案 ：E

收缩压180mmHg或舒张压105mmHg 以内不用降压

解析：一般来说，当血压≥200/110mmHg 时，应采取降压治疗，使血压略高于发病前水平；当血压＜180/105mmHg时可暂不使用降压药。收缩压在180～200mmHg或舒张压在100～110mmHg之间时，需密切监测血压。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/ewkeo2.html