[单选题]患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查（-）。最可能的诊断是

正确答案 ：D

桡骨小头半脱位

解析：桡骨小头半脱位（或称Malgaine半脱位）多见于5岁以下儿童，多由于手腕和前臂被牵拉所致，又称牵拉肘。

[单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊

正确答案 ：D

肿大

解析：胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。

[单选题]下述哪一项不是小肠重复畸形的病理特点

正确答案 ：B

重复畸形位于肠系膜同侧

解析：小肠重复畸形与其他重复畸形一样，具有相同的病理特点。多数重复畸形与主肠管关系密切，贴附在其肠系膜对侧，有共同的血运供应，很难将两者分离，重复畸形与主肠管有相同的浆膜、平滑肌及黏膜组织结构。

[单选题]全身麻醉后，肺泡通气是

正确答案 ：E

不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺

解析：自主呼吸是个体在自然状态下的呼吸过程，吸气时胸腔内压力为负压，其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。肺泡通气量是指进入肺泡能进行气体交换的气体量。但是肺泡通气量在肺内的分布是不均匀的，人在直立位时，由于重力等因素的作用，从肺底部到肺尖部，肺泡通气量逐渐减少，所以上肺好于下肺。控制呼吸是指当自主呼吸完全消失，可采用手挤压呼吸囊或开启呼吸器进行控制呼吸，主要用于全麻诱导时及维持期采用肌松药者。同样是上肺的肺泡通气好于下肺。故答案应选E。

[单选题]广义的医患关系是指（ ）

正确答案 ：D

各类医务人员与患者及其家属的关系

[单选题]男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP 80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP 135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH 7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是

正确答案 ：D

低钙血症

解析：输血量较大时，特别是输注全血时要注意补充钙剂，防止低钙血症。

[单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

正确答案 ：B

静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合

[单选题]先天性肺囊肿的临床特点，下列不正确的是

正确答案 ：A

如无并发症，主要采取内科对症治疗

解析：先天性肺囊肿不论年龄大小，均可做手术，如果任其迁延，反复感染，以致严重胸膜粘连，可增加手术难度。治疗原则是：①无症状的婴幼儿，可密切观察数月或数年后择期手术，以增加手术的耐受力；②儿童或成年人在控制感染后，尽早手术，以免继发感染及出现各种并发症，造成手术困难；③张力性囊肿或并发张力气胸，应急症手术。

[单选题]下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因

正确答案 ：C

Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱

解析：在胚胎发育过程中，腹膜在腹股沟内向外有一袋形突出，称为腹膜鞘状突，如在生后腹膜鞘状突未闭塞，同时伴有腹壁肌肉发育薄弱，或腹压增高等因素，腹腔内容物进入其中，即形成腹股沟斜疝。因Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱，使腹膜及内脏自腹壁下动脉内侧突出形成腹股沟直疝。

[单选题]急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是

正确答案 ：A

脑膜中动脉

解析：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。

[单选题]下列肠重复畸形的临床特点中，正确的是

正确答案 ：B

发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关

解析：肠重复畸形以小肠多见，均附着于消化道系膜侧，且无论有无症状均应手术切除以防发生并发症及成年后癌变。

[单选题]纤维结肠镜可应用于如下情况，除了

正确答案 ：C

结肠癌有穿孔者

解析：纤维结肠镜可应用于原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断，结肠良性或恶性新生物，可明确病变范围和活检，可确诊和明确溃疡性结肠炎的病变范围。结肠镜检查的最主要和严重并发症是引起穿孔，对疑有穿孔可者为禁忌。故答案应选C。

[单选题]输血最常见的并发症是

正确答案 ：B

发热反应

解析：输血并发症中过敏反应也时有发生，但最常见的是发热反应。

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