正确答案:

硬脑膜外血肿

A

题目：男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。

解析：1.硬脑膜外血肿：常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所致，大多属于急性型。患者的意识障碍有三种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷；②原发性脑损伤严重，受伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；③原发性脑损伤轻，受伤后无原发性昏迷，至血肿形成后开始出现继发性昏迷。患者在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。 CT检查显示颅骨内板与硬脑膜之间有双凸镜形成或弓形密度增高影，常伴有颅骨骨折和颅内积气。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于骨结核的说法不正确的是

脊柱结核一般不侵犯椎间盘

骨结核好发于青壮年

解析：骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。

[多选题]不属于生物学死亡期的特征有 ( )

瞳孔缩小

心脏停搏

出现尸冷

[多选题]脑死亡的诊断依据是 ( )

不可逆的深度昏迷

自发呼吸停止

脑干反射消失

脑电波消失

解析：1、不可逆的深度昏迷；2、自发呼吸停止；3、脑干反射消失；4、脑电波消失（平坦）。

[多选题]适合于皮肤消毒的化学消毒剂是

氯己定

苯扎溴铵

碘伏

过氧乙酸

[多选题]护理人才结构的群体结构包括

专业结构

能级结构

年龄结构

智能结构

解析：：群体结构包括①专业结构：指护理系统内护理人员的比例构成和相互关系；②能级结构：指护理人员中不同学历和能力级别的比例和相互关系。合理的护理人才能级结构应是由高级人才、中级人才和初级人才按适当比例构成，这个比例应是“金字塔型”；③年龄结构：指护理系统内不同年龄护理人才的比例构成；④智能结构：人才按智能结构分为再现型、发现型和创造型三类。再现型人才善于积累知识，并能有效再现；发现型人才能在前人经验的基础上有所前进、提高；创造型人才善于有重大突破和创新。故答案为ABCE。

[多选题]正常瞳孔的表现有 ( )

呈圆形

边缘整齐

对光反应灵敏

两侧等大

解析： 1.圆形，边缘整齐，在自然光线下直径2.5?4 mm。 2.两侧对称、等大。 3.对光反应灵敏。

[多选题]对家庭访视含义的理解，恰当的是

维持和促进个人健康

维持和促进家庭健康

提供护理服务活动

在患者家中进行

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