[单选题]女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大

正确答案 ：D

甲状腺腺癌

[单选题]脓性指头炎的切开引流指征应是

正确答案 ：C

脓腔压力大

解析：脓性指头炎一旦出现搏动性跳痛，即使无波动感亦应尽早切开减压。故答案应选C。

[单选题]当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况

正确答案 ：D

胃肠黏膜pH

解析：当前测定胃（肠）黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。

[单选题]胃溃疡首选的手术方法是

正确答案 ：A

毕Ⅰ式胃大部分切除术

解析：Billrothl式主要用于胃溃疡患者的手术治疗，其优点是方法简单，符合生理；能够减少胆汁、胰液反流入残胃，从而减少了残胃炎、残胃癌的发生；同时能够有效的刺激胆囊收缩，降低了术后胆囊炎、胆石症的发病率。故答案应选A。

[单选题]女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑

正确答案 ：A

左肾结核

[单选题]肾癌的X线表现为

正确答案 ：E

肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长

[单选题]在参与肩关节的活动中，不包括

正确答案 ：D

胸骨

[单选题]女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查

正确答案 ：C

B超检查

解析：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线片只有混合性结石显影，前两者不显影。

[单选题]贯通伤

正确答案 ：A

既有入口又有出口的损伤

[单选题]胆囊结石的诊断依据，不包括

正确答案 ：A

上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气

[单选题]下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

正确答案 ：E

成软骨细胞瘤

解析：成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。

[单选题]男性，62岁，自幼发现心脏杂音，3个月来出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张，最大可能是( )

正确答案 ：E

主动脉瓣狭窄

[单选题]体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质( )

正确答案 ：C

高钾

[单选题]清创的原则中，错误的是

正确答案 ：D

必须放置引流

解析：清创并非所有伤口均要放置引流，如切口表浅污染较轻可一期缝合的伤口。

[单选题]新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为

正确答案 ：C

皮片下血肿或血清肿

[单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

正确答案 ：C

PTC

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

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