• [单选题]患者,男,53岁,肝硬化10余年。近1个月来出现大量腹水,双下肢水肿。3天前使用排钾类利尿剂后,尿量明显增加,腹水有所减退。今晨起意识模糊,血氨增高。目前对患者不适宜的治疗措施是
  • 正确答案 :A
  • 静脉滴注谷氨酸钠

  • 解析:肝性脑病的治疗要点包括消除诱因,减少肠内有毒物质生成及吸收,促进有毒物质代谢清除,纠正氨基酸代谢紊乱。乳果糖不仅具有轻泻作用,且在肠道内可被肠道细菌分解为乳酸和醋酸,酸化肠腔,从而减少氨的形成和吸收。谷氨酸钾或谷氨酸钠可与氨结合生成谷氨酰胺而降低血氨,但该药偏碱性,碱中毒者慎用。而且,尿少时应慎用钾剂,有腹水或水肿时慎用钠剂。精氨酸可促进尿素合成而降低血氨,该药偏酸性,适用于代谢性碱中毒者。该患者存在腹水和双下肢水肿,因此不宜使用含钠的药物。此外,该患者在使用排钾类利尿剂后,尿量明显增加,可能会导致低钾血症和代谢性碱中毒,而谷氨酸钠为碱性药物,所以不宜使用。

  • [单选题]输入异型血即可发生溶血反应的输血量是
  • 正确答案 :D
  • 10~15ml

  • 解析:输入10~15ml的异型血可导致溶血反应。

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