[单选题]有关局部浸润麻醉，不正确的是

正确答案 ：A

为增强麻醉效果，可提高药液浓度

解析：局部浸润麻醉时为避免用药量超过一次限量，应降低药液浓度。

[单选题]前锯肌瘫痪肩部形态应当是(　　)。

正确答案 ：B

翼状肩

[单选题]以下各项均符合美沙酮，除了（）

正确答案 ：D

它可激动N甲基D天冬氨酸（NMDA）受体

解析：美沙酮口服生物利用率为41%-99%，因此，开始使用时应更为谨慎（初始剂量应小，后续增量应缓慢）。美沙酮与所有其他阿片类药物的不同之处在于其对NMDA受体有着非竞争性拮抗的活性。有研究显示，NMDA受体的激动在对阿片类药物的镇痛作用产生耐受性，以及一些病理性感觉状态有着重要的作用，这些感觉状态包括神经病理性疼痛、炎性疼痛、缺血性疼痛、异常性疼痛和高敏性脊柱状态。

[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

正确答案 ：C

暴饮暴食

[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

正确答案 ：B

真武汤

[单选题]痛觉传递的第一级神经元位于(　　)。

正确答案 ：B

脊神经节

[单选题]颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是

正确答案 ：B

甲状软骨上缘

[单选题]附加的癌痛精神治疗可能包括（）

正确答案 ：E

以上全部

解析：如果存在急性疼痛和癌症疼痛，那么可能需要对治疗技术进行修改，而行为管理策略往往被整合融入多学科治疗团队的管理中。

[单选题]十二指肠溃疡好发部位是

正确答案 ：A

前壁

[单选题]根据美国儿科学会的建议，以下可安全应用于哺乳期妇女的阿片类药物是（）

正确答案 ：E

以上都正确

解析：阿片类药物可被分泌至乳汁中。已有研究表明吗啡和可待因在乳汁中的浓度等于或高于在母体血清中的浓度。美国儿科医学会认为许多阿片类镇痛药，包括可待因、芬太尼、美沙酮、吗啡及丙氧酚可用于哺乳期妇女。

[多选题]关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特点，下列哪些是正确的

正确答案 ：ABCD

舒芬太尼镇痛作用强，约为芬太尼的5～10倍

阿芬太尼镇痛作用弱，但起效快，维持时间短

瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药，可控性强，适用于短时麻醉或镇痛

芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓

解析：芬太尼没有组胺释放作用，可以用于支气管哮喘，虽有抑制呼吸的作用但重症肌无力的患者还是需要镇痛的。

[单选题]不属于外侧痛觉系统组成部分的是

正确答案 ：B

C类纤维

解析：脊髓背角深层细胞接受来自Aδ类纤维的投射，经由新脊丘束上行，投射到丘脑的腹后外侧核，进而投射到躯体感觉皮层，传导伤害性刺激的感觉信息，称为外侧痛觉系统。

[单选题]骨软骨瘤的常见表现

正确答案 ：C

靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清

[单选题]对于处于不良状态且伴有疼痛的重病患者，以下说法恰当的是（）

正确答案 ：C

医生和其他照顾这些患者的医护人员认为给予这类患者较高的镇静、镇痛及其他类似治疗，这种做法不安全

解析：A.疼痛及其他症状也可能很难处理，因它们是主观症状，较难以客观方法分析。疼痛和镇静分级被发展用于量化能够自我报告的患者群体中疼痛和焦虑的水平。但有些患者因为插管、镇静，或因他们找不出词语描述而不能充分与临床医生交流这些感受。在这些患者中寻找疼痛征象时，临床医生和其他照顾者必须注意患者的表情和其他疼痛的非特异性表现，如心率快、血压高。 B.有些患者有价值的症状缓解明显，且更希望陷入不省人事的状态，而不是体验疼痛、焦虑或呼吸困难，尤其是在生命最后的时刻。然而其他患者，可能会愿意忍受这些症状，或轻微地自我煎熬，以保持清醒。在濒死患者人群中，很难准确滴定镇静和镇痛药物至他们所希望的意识水平，虽然他们被鼓励这么做。临床医生和照顾者可能会发现对于无法交流或无法自控药物的患者，要做到理想水平的镇静和镇痛更加困难。 C，D和E.症状可能难以恰当控制，因为临床医生和其他照顾者可能会为给予更大剂量的镇静、镇痛及其他心境转换药物而感到不安。在一些情况下，这种不安可能来自对于濒死患者药物成瘾的厌恶感，一种与患者所处条件不相关的现象。

[单选题]胸背腰骶病灶注射不包括下列注射中的

正确答案 ：D

棘突下滑囊注射

解析：胸背腰骶病灶注射包括：棘突上滑囊注射、棘突间韧带注射、第三腰椎横突注射、腰大肌肌间隙注射。

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

正确答案 ：ABCE

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法

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