[多选题]下列检查中可做阑尾炎辅助诊断的方法是( )。

正确答案 ：ACD

结肠充气试验

直肠指诊

腰大肌试验

[多选题]膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是

正确答案 ：AC

每次用药量>100ml

吸出的液体可回注

解析：吸出的液体不可回注；每次用药量不可大于100ml；严格无菌操作，避免感染

[多选题]外科感染体温过高患者的护理措施包括

正确答案 ：ABDE

适当降低室温

进高热量、高维生素饮食

多饮水

按时做好口腔护理

解析：体温过高病人护理措施： ①加强观察：高热病人每隔4小时测温一次，体温恢复正常3日后，改为每日1～2次。②卧床休息：减少病人能量消耗。③降温：体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或作大动脉冷敷。药物或物理降温半小时后，应测量体温，并作好记录。④保暖：体温上升期，应及时调节室温，注意保暖，必要时可饮热饮料。⑤补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人少量多餐，多饮水，以补充大量消耗的水分，必要时静脉输液或鼻饲。⑥口腔护理。

[多选题]输液时需评估患者 ( )

正确答案 ：ABCDE

年龄、病情、性别

对输液的认识、接受配合程度

穿刺部位的皮肤血管状况

意识状态

肢体的活动程度

解析：1.评估输液目的、输液疗程、药物 性质(PH、渗透压)等. 2.评估患者情况 评估患者病情、病程、年龄、性 别、活动情况、配合程度,对患者进行教育. 3、选择评估情况 评估患者穿刺部位的皮肤血管状况和肢体的活动程度

[多选题]关于绞窄性肠梗阻的病理、生理改变，叙述正确的有

正确答案 ：ABCE

有效循环量锐减

大量毒素吸收

水、电解质平衡失调

最终肠坏死、肠穿孔

解析：确良肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死，体液丧失和电解质紊乱，感染和毒素吸收三大方面。

[多选题]关于护理组织文化的内涵，描述正确的是

正确答案 ：ABDE

具有护理专业自身特点

是一种群体文化

共同的价值观和行为准则

物质成果、精神成果的集中表现

解析：护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化。它是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则，也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现，故C选项错误；ABDE正确。

[多选题]结直肠手术术前肠道准备包括

正确答案 ：ABDE

口服肠道抑菌药

术前给予流质饮食

使用泻药

清洁灌肠

解析：1.饮食准备：术前一天进食流质饮食，避免进食高纤维素如蔬菜、水果等食物；2.药物准备：口服复方聚乙二醇电解质散及2000-3000ml温开水，或50%硫酸镁100ml+2000-3000ml温开水半小时内服用完毕，注意避免短时间内一次性大量口服，因为这样容易引起呕吐从而导致肠道准备不充分。如果发生呕吐，要告诉医务人员，补充泻药，完成良好的肠道准备。3.配合治疗：口服泻药后不能卧床，而要适当活动有利于粪水排出。此外，由于很多结直肠癌患者术前已存在进食减少、营养不良等情况，同时，口服泻药后会导致部分电解质的丢失，因此，在肠道准备的同时可给予静脉补液

[多选题]青少年期包括

正确答案 ：AB

学龄期

青春期

[多选题]社区护士对乙型肝炎病毒携带者的自我保健指导内容包括

正确答案 ：BCDE

坚持锻炼，提高抵抗力

避免不必要的输血

禁止献血

适当隔离

[多选题]社区卫生服务的特点包括

正确答案 ：ABDE

广泛性

综合性

连续性

可及性

解析：社区卫生服务不同于医院的医疗服务。作为基本卫生服务，社区卫生服务以公益性、主动性、广泛性、综合性、连续性、可及性为主要特点

[多选题]标准预防措施包括

正确答案 ：ABCDE

洗手

戴手套、面罩、护目镜和口罩

穿着隔离衣

设置隔离室

备有可代替口对口复苏的设备

解析：标准预防的措施：1.洗手；2.戴手套、面罩、护目镜和口罩；3.穿隔离衣；4.可重复使用的设备；5.环境控制；6.被服触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，应避免扰动，以防微生物污染其他病人和环境。7.职业健康安全

[多选题]昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，下列哪种疾病应采取昆虫隔离措施

正确答案 ：ABCD

乙型脑炎

疟疾

斑疹伤寒

流行性出血热

解析：生物媒介传播是指某些动物和媒介昆虫携带病原微生物的传播，如蚊子传播疟疾、乙型脑炎、登革热等，带病毒的革螨叮咬使受体感染出血热病毒（汉坦病毒）引起流行性出血热（肾综合征出血热），以及苍蝇、蟑螂、鼠类扩散污染物质而造成感染等。

[多选题]胸腺瘤从属综合症状包括

正确答案 ：ABCD

重症肌无力

红细胞发育不全

低丙种球蛋白血症

全身性红斑狼疮

解析：胸腺从属综合症状 (1)重症肌无力：15%的胸腺瘤患者合并重症肌无力。 (2)红细胞发育不全：5%的胸腺瘤可合并红细胞发育不全；红细胞发育不全的病人有近50%合并胸腺瘤。 (3)低丙种球蛋白血症：约10%患有丙种球蛋白不足的患者常合并胸腺瘤。 (4)全身性红斑狼疮：约2.5%的患者合并红斑狼疮，较少见。

[多选题]下列哪些是收集资料的方法 ( )

正确答案 ：ABCDE

阅读既往病史

体格检查

用感官感觉观察

与患者交谈

与患者家属沟通

解析：1.观察：是护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。包括视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察。　　2.交谈：护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。3.查阅：在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。

[多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生

正确答案 ：ABD

高钾血症

高镁血症

低钠血症

解析：水电解质和酸碱平衡紊乱 ①水中毒：体内水分大量积聚，致使细胞外和细胞内液间隙均扩大，引起高血压、肺水肿、脑水肿、心力衰竭和软组织水肿等。 ②高钾血症：少尿后2～3d，血清钾便开始增高，4～5d可达危险的高度，是少尿无尿阶段最严重的电解质失调，为ARF死亡的常见原因之一。 ③高镁血症、高磷血症、低钙血症、低钠血症和低氯血症。 ④代谢性酸中毒。 ⑤代谢物积聚：蛋白代谢终末产物不能经肾排泄，留存体内，从而发生氮质血症。

[多选题]在系统分类中，按组成系统的内容分类包括 ( )

正确答案 ：BE

物质系统

概念系统

解析：在系统分类中，按组成系统的内容分为物质系统和概念系统

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