[多选题]关于重组DNA技术的叙述,正确的是( )
正确答案 :ABCD
质粒、噬菌体可作为载体
限制性内切酶是主要工具酶之一
重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
重组DNA分子经转化或传染可进入宿主细胞
解析:在所在工具酶中,限制性核酶内切酶具有特别重要的意义。转化,用质粒作载体所常用的方法。转染(见转化),用噬菌体DNA作载体所用的方法。E项太绝对,不可能都表达。
[单选题]下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )
正确答案 :C
外关
[单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
正确答案 :C
抖法
[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括
正确答案 :ABCD
局部喷洒法
电凝或激光治疗
局部注射
血管夹
解析:内镜治疗的再出血率低,输血次数少,并发症少,死亡率低,应积极采取内镜治疗。可采用:① 镜下局部止血:注射高渗盐水肾上腺素,即10 %盐水加人肾腺素1 mg 注射于出血病灶处,或喷洒5 %孟氏液,每次30 一50ml ;② 止血夹治疗:该疗法尤其适用于喷射状出血,其他止血方法效果不理想时,可采用止血夹止血。该疗法止血效果好,一般无再出血发生,无并发症,死亡率低。③ 套扎治疗:多用于食管静曲张出血,但近年来有人将其用于严重的食管贵门豁膜撕裂出血的病人。具有便宜、操作简单的优点,是治疗食管责门戮膜撕裂出血的一种新的选择。④ 内镜下硬化治疗:对于严重出血或再发出血的食管责门豁膜撕裂综合征,还可以采取内镜下硬化治疗,硬化剂采用0 . 01 %肾上腺素加1 %聚多卡醇。该疗法止血效果较好,但易引起并发症食管穿孔。⑤ 微波、激光止血。
[多选题]患者,男性,28岁;有神志改变和黄疸,AST 186U/L,ALT 92U/L,ALP240U/L,PT32.2秒,INR3.3,TBIL122.4μmol/L,血液及尿检酒精阳性。Maddrey判别函数对于预测酒精性肝炎的严重程度有重要价值,下列哪些选项参与Maddrey判别函数的计算( )
正确答案 :DE
PT
TBIL
解析:Maddrey判别函数(DF)可用于判断急性酒精性肝炎(AAH)患者的预后。计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l,还需校正凝血酶原时间(PT)的延长,故DE正确。
[单选题]热痹的治法是( )
正确答案 :A
清热通络,疏风祛湿
[多选题]急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别
正确答案 :ABCDE
急性病毒性肝炎
急性胰腺炎
阑尾炎
消化性溃疡穿孔
右下肺炎
解析:急性胆囊炎还需要与以下疾病进行鉴别。1.急性阑尾炎 腹痛伴有发热时,要与急性阑尾炎进行鉴别。有些阑尾炎为高位阑尾炎,症状体征与急性胆囊炎非常类似,容易混淆。但是急性阑尾炎时胆囊无增大,胆囊壁正常,可资鉴别。2.急性胰腺炎 急性胰腺炎与急性胆囊炎较难鉴别,尤其是发病初期。都可以有上腹痛及压痛,急性胆囊炎是也可有血尿淀粉酶增高。但是急性胰腺炎腹痛多在上腹部或左上腹部,程度更为剧烈,淀粉酶升高更为明显。B超、CT等影像学检查如果发现胰腺弥漫性增大,周边有渗出,则多提示是急性胰腺炎。急性胰腺炎也可与急性胆囊炎共存,如果是胆总管患者发生急性腹痛,又有胆囊增大和胰腺增多,则往往提示急性胆囊炎和急性胰腺炎共存,多为结石性胆囊炎和胆源性胰腺炎。3.胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿、肝炎、右下肺炎等疾病也需要与急性胆囊炎进行鉴别。4.心绞痛、心肌梗死 如果患者出现腹痛,尤其是老年人,一定要与心绞痛、心肌梗死进行鉴别。有些心绞痛、心肌梗死常表现为上腹痛疼痛,但病人常有心绞痛病史,有濒死感、大汗、疼痛、无力、疼痛向左肩部放射等,心电图会显示Q波和损伤性ST改变,心肌酶会有异常发现。
[单选题]治疗血淋的常用方剂是( )
正确答案 :B
小蓟饮子
[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括
正确答案 :BD
天冬氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶
[多选题]对上消化道出血患者,应及时明确的问题有
正确答案 :ABCD
出血的病因和部位
出血量多少的估计
出血是否已经停止
目前是否需要外科手术
解析:1.是否出血或继续出血的识别:①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便;②心率加快、血压下降、出冷汗,早期出现周围循环衰竭;③中心静脉压下降,尿量少或无尿;④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降;⑤血浆尿素氮持续上升。2.、出血部位与病因的判断3.出血量评估与分险评估及再出血风险评估;出血时间与出血程度评估; 病因诊断及诱因 。上消化道出血输血: 成分输血,注意出血引起血凝病 注意监测凝血功能,必要输血浆或凝血因子等。4.目前是否需要外科手术
[多选题]超声检查结果包括( )
正确答案 :ABCDE
靶目标的位置
靶目标的大小、形态
靶目标的边缘回声、内部回声和后方回声
周围及相关组织、脏器的关系
靶目标的活动度
解析:超声检查结果包括(靶目标的位置,靶目标的大小、形态,靶目标的边缘回声、内部回声和后方回声,周围及相关组织、脏器的关系,靶目标的活动度。故选:ABCDE。
[单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )
正确答案 :E
定经汤
[多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有
正确答案 :BCD
胃黏膜屏障破坏,氢离子回渗
迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
十二指肠液返流
解析:主要与胃溃疡发病有关的因素:胃粘膜屏障;氢离子回渗和十二指肠反流;胃泌素和胃窦部潴留;胃炎。故BCD正确。
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