[单选题]临床首选用于治疗土拉菌病和鼠疫的抗生素为( )。

正确答案 ：A

链霉素

解析：本题考查要点是“链霉素的适应证”。链霉素单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。所以，选项A符合题意。选项B的“奈替米星”抗菌谱与庆大霉素相似，对肠杆菌科大多数细菌均具强大抗菌活性，对葡萄球菌和其他革兰阳性球菌的作用也强于其他氨基糖苷类抗生素。选项C的“异帕米星”主要用于敏感所致的外伤或烧伤创口感染、肺炎、支气管炎、肾盂肾炎、膀胱炎、腹膜炎及败血症等。选项D的“阿米卡星”是抗菌谱广的氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌作用强，抗菌活性较庆大霉素略低。选项E的“庆大霉素”是治疗各种革兰阴性杆菌的主要药物，尤其是对沙雷菌属，为氨基糖苷类中的首选药。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]以下处方的"后记"内容中，不正确的是

正确答案 ：C

特殊要求项目

解析：1、前记：包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。2、正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

[单选题]成人口服甲硝唑用于治疗( )时，一次0.2g，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复1疗程。

正确答案 ：C

皮肤利什曼病

解析：本题考查要点是"成人口服甲硝唑的用法与用量"。甲硝唑口服：成人用于肠道阿米巴病，一次0.4～0.6g，一日3次，疗程7日。用于肠道外阿米巴病，一次0.6～0.8g，一日3次，疗程20日。用于贾第鞭毛虫病，一次0.4g，一日3次，疗程5～10日。用于麦地那龙线虫病，一次0.2g，疗程7日。用于皮肤利什曼病，一次0.2g，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复1疗程。用于滴虫病，一次0.2g，一日4次，疗程7日；可同时用阴道栓剂，每晚0.5g，连续应用7～10日。用于厌氧菌感染，一日0.6～1.2g，分3次服用，疗程7～10日。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]药物的消除过程包括

正确答案 ：C

代谢和排泄

解析：药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运，而分布、代谢和排泄过程称为处置，代谢与排泄过程合称为消除。

[单选题]长期使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状。下列药物中，较难成瘾的药物是( )

正确答案 ：E

右丙氧芬

解析：本题考查镇痛药的用药监护。长期使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状。双相类药如布托啡诺、喷他佐辛等症状较轻，可待因、右丙氧芬等较难成瘾，强阿片类包括哌替啶、芬太尼等成瘾性较常见。故答案选E。

[多选题]向个人消费者提供的互联网药品交易服务的企业，应当具备的条件包括

正确答案 ：ABCD

有执业药师负责网上实时咨询，并有保存完整咨询内容的设施、设备及相关管理制度

具有依法设立的药品连锁零售企业

具有与上网交易的品种相适应的药品配送系统

具有完整保存交易记录的能力、设施和设备

解析：向个人消费者提供的互联网药品交易服务的企业，应当具备的条件包括：有执业药师负责网上实时咨询，并有保存完整咨询内容的设施、设备及相关管理制度，具有依法设立的药品连锁零售企业，具有与上网交易的品种相适应的药品配送系统，具有完整保存交易记录的能力、设施和设备，对上网交易的品种有完整的管理制度与措施。故选ABCD。

[单选题]关于左甲状腺素的药物相互作用，下列说法正确的为

正确答案 ：A

左甲状腺素增强抗凝血药的作用

解析：本题考查左甲状腺素的药物相互作用。左甲状腺素的药物相互作用包括：①左甲状腺素的使用可能会增强抗凝血药的作用，以及降低降血糖药的效果；②同时使用考来烯胺和左甲状腺素治疗，考来烯胺会抑制左甲状腺素的吸收，两药服用应间隔4～5小时；③快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸血浆浓度增加，个别情况可导致心律失常；④水杨酸盐、双香豆素、大剂量呋塞米(250mg)、氯贝丁酯等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来。故选项A为正确答案。

[多选题]个人设置的门诊部、诊所等医疗机构可以配备

正确答案 ：AD

常用药品

急救药品

解析：个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。

[单选题]下列选项中，哪种药物有止泻作用( )。

正确答案 ：D

地芬诺酯

解析：本题考查要点是“泻药与止泻药物的种类”。选项A的“硫酸镁”属于容积性泻药，容积性泻药通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状；对于以粪便干结为主要症状的患者效果较好，但是一般需要连续用药几天才能发挥作用。硫酸镁口服吸收少(20%)，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量的水分，刺激肠蠕动而产生导泻作用。硫酸镁适合需快速清洁肠道的患者，偶尔使用效果比较好，防止滥用。所以，选项A不符合题意。选项B的“乳果糖”系人工合成的不吸收性双糖，具有双糖的渗透活性，可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果，故是一种渗透性泻药，因为无肠道刺激性，可用于治疗慢性功能性便秘。所以选项B不符合题意。选项C的“比沙可啶”属于刺激性泻药，口服后仅少量被吸收，未吸收的药物随粪便排出。药物在肠道内对肠壁有较强的刺激作用，引起广泛性结肠蠕动，产生反射性排便。所以选项C不符合题意。选项E的“甘油”属于润滑性泻药。所以选项E不符合题意。选项D的“地芬诺酯”为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。所以选项D符合题意。因此，本题的正确答案为D。

[单选题]苯巴比妥与口服抗凝药合用( )。

正确答案 ：D

代谢加快而失效

解析：患者在口服抗凝血药双香豆素期间加服苯巴比妥，后者使血中双香豆素的浓度下降，抗凝作用减弱，表现为凝血酶原时间缩短。因此，如果这类药物同时合用，必须应用较大剂量才能维持其治疗效应。

[单选题]关于药品零售企业药品陈列的要求，不正确的是

正确答案 ：A

处方药可采用开架自选的方式陈列和销售

解析：GSP规定，药品的陈列要求包括：处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售(A);外用药与其他药品分开摆放(B);拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区(C);第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列(D)。处方药品不得开架自选，故本题最佳答案为A。

[多选题]医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则

正确答案 ：ABD

安全

有效

经济

解析：医疗机构应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则。

[多选题]高效液相色谱法常用的检测器有

正确答案 ：AB

紫外检测器

荧光检测器

解析：本题考查高效液相色谱法的检测器。高效液相色谱仪包括输液系统、进样系统、色谱柱系统、检测系统和数据记录处理系统，主要部件为高压输液泵、进样阀、色谱柱、检测器和积分仪或色谱工作站。检测器分为2类：(1)选择性检测器：紫外检测器、光电二极管阵列检测器、荧光检测器、电化学检测器和质谱检测器。(2)通用型检测器：蒸发光散射检测器和示差折光检测器。

[单选题]组胺和肾上腺素合用可发生

正确答案 ：C

生理性拮抗

解析：组胺和肾上腺素合用可发生生理性拮抗作用。

[多选题]某零售药店的下列行为，符合药品经营质量管理规范的有

正确答案 ：BC

聘请中药学专业本科毕业生为质量管理人员

药师拒绝调配超剂量处方

解析：(1)购销记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购（销）货单位、购（销）货数量、购销价格、购（销）货日期及国家药品监督管理部门规定的其他内容，故A错误。(2)药品零售企业质量管理人员应当具有药学或者医学、生物、化学等相关专业学历或者具有药学专业技术职称，故B正确。(3)处方经执业药师审核后方可调配；对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，但经处方医师更正或者重新签字确认的，可以调配；调配处方后经过核对方可销售，故C正确。(4)经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离，并有醒目标志，故D错误。

[单选题]肝功能不全者应禁用氯化铵，是因为氯化铵( )

正确答案 ：B

可增加血氨浓度，诱发肝性昏迷

解析：本题考查氯化铵的禁忌证。氯化铵属于调节碱平衡药，可增加血氨浓度，肝功能不全者可诱发肝性昏迷，肝、肾功能不全者禁用。故答案选B。

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