正确答案:

心电图检查

D

题目：患儿，4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。

解析：1.心力衰竭愈重、心功能愈差者，洋地黄治疗量和中毒量愈接近，故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。 2.小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常.如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。 3.洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂，同时补充钾盐。

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[单选题]保护骨隆突处，预防压疮不宜使用

橡胶气圈

解析：预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。

[单选题]由于血小板破坏性增加引起的出血性疾病是

ITP

解析：此题目是鉴别出血性疾病的发病机制。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少的出血性疾病。

[单选题]全胃肠外营养(TPN)支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

高血糖高渗性非酮性昏迷

解析：最严重的代谢性并发症--非酮性高渗性高血糖性昏迷，常见原因：①单位时间内输入过量葡萄糖；②胰岛素相对不足，临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损，甚至昏迷。尤其在老年人，有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下，TPN输液太快，糖浓度相对过高时易于发生。故选D。解题关键：肠外营养代谢最严重并发症为非酮性高渗性高血糖性昏迷。

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