正确答案:

破伤风杆菌产生的外毒素

E

题目：破伤风杆菌中毒的直接原因是

解析：破伤风杆菌的致病因是外毒素，即破伤风痉挛毒素，对神经有特别的亲和力，分布于脊髓、脑干等处，而抑制突触释放抑制性传导递质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。故选E。解题关键：破伤风外毒素致病，引起的是肌肉紧张。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]长期无保护地接触X线可引起

骨髓受抑制

解析：长期无保护地接触X射线可导致骨髓受抑制。

[单选题]二尖瓣狭窄病人伴心房颤动时左心房血栓脱落最常栓塞于

脑

解析：二尖瓣狭窄时的左心房、动脉瘤内或血管分支处血流缓慢及出现涡流时，则易并发血栓形成。二尖瓣狭窄病人伴心房颤动时左心房血栓脱落，一般会从主动脉根部沿体循环运行容易引起脑梗塞。

[单选题]营养不良患儿最初的表现是

体重不增

解析：营养不良患儿最早出现的症状是体重不增，以后体内脂肪逐渐减少，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。

[单选题]患者，男，28岁，检查发现左侧胸部隆起，叩诊呈鼓音，触觉语颤消失，呼吸音消失，气管移向右侧，其可能的原因是

气胸

解析：根据患者左侧胸廓饱满、触觉语颤消失、呼吸音消失以及气管向右侧移位，判断患者可能发生了左侧气胸或胸腔积液，结合叩诊呈鼓音，则应排除胸腔积液的可能。

[单选题]急性心肌梗死患者最典型的症状是

剧烈而持久的胸骨后疼痛

解析：剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出现的、最突出的症状，常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样。

[单选题]关于臀位分娩的描述，下列哪项正确

宫缩时见胎粪流出，考虑为胎儿缺氧

解析：臀位经阴道分娩时，必然要经过脐带受压和后出头困难的过程。无论是脐带受压或是后出头时间的延长均可造成新生儿严重缺氧、窒息，导致并发症和后遗症的发生，严重时甚至死亡。宫缩时见胎粪流出，考虑为胎儿缺氧。故本题选B。解题关键：臀位分娩时间延长易致新生儿缺氧、窒息，宫缩时见胎粪流出。

[单选题]患者，1周前工作时受外伤，今日为清创缝合后5天，护士在检查伤口时发现有一针眼发红并且有小脓疱，护士正确的处理方法是

提前拆去此缝线

解析：切口感染常发生于术后3～5日，病人自述切口疼痛加重或减轻后又加重，局部出现红、肿、压痛或有波动感；伴体温升高、脉率加快及白细胞计数增高等全身表现。处理：感染早期予以局部热敷或理疗，使用有效的抗菌药，促使炎症消散吸收。明显感染或脓肿形成时，应拆除局部缝线，故正确答案为C。解题关键：掌握切口感染的处理。

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