正确答案: 先天性胆总管囊状扩张症
D
题目:一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。
解析:2.先天性胆总管囊状扩张症声像图表现:(1)胆总管呈球形,液性暗区,壁为光滑的强回声线;(2)囊内为无回声区,后方回声增强,有时伴有结石强回声团;(3)囊肿的近侧胆管不扩张,可显示与囊肿相连接,胆囊有时因受压而贴向腹前壁;(4)囊肿的大小和张力常有变化。故选D。
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当囊肿发生扭转时,CDFI可显示囊肿壁及其周围血流信号消失
各种损伤可导致囊肿破裂,囊液外渗出现腹腔积液
位于大网膜游离壁的囊肿容易发生扭转
以小儿多见,可为单房或多房
大囊肿较中、小囊肿容易发生扭转
解析:游离壁的囊肿活动度大,容易扭转。中、小囊肿所需空间小,旋转后容易复位,大囊肿旋转后则难以复位,故易发生扭转。囊肿扭转后周围血管也被扭转,超声无法显示血流。囊肿破裂后,囊液进入腹腔,可见腹腔积液。大网膜囊肿多为先天性因素所致,故小儿多见,部分可为多房。
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