• [单选题]低钾血症主要见于
  • 正确答案 :B
  • 胃肠引流


  • [单选题]胃食管反流病的并发症不包括
  • 正确答案 :A
  • 胃癌

  • 解析:胃食管反流病并发症有上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管、食管腺癌。但不包括胃癌。

  • [单选题]男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4℃,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑( )
  • 正确答案 :B
  • 急性细菌性痢疾


  • [多选题]克罗恩病特点是 ( )
  • 正确答案 :CE
  • 肠腔狭窄多见

    纵行溃疡,伴周围粘膜正常或鹅鹅卵石样改变

  • 解析:克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是一种肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,该病具有终生复发倾向及不可治愈性,1.大体形态的特点①病变呈节段性或跳跃性,而非连续;②溃疡特点:早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大,形成纵行溃疡和裂隙溃疡,可将黏膜分割呈鹅卵石样外观。溃疡穿孔可引起局部脓肿,或穿透至其他肠段、器官、腹壁,形成内瘘或外瘘;③病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄,可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。CE符合本病特点。

  • [多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别,需要何种检查
  • 正确答案 :DE
  • 手术探查或细针穿刺活检

    CT

  • 解析:慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变,导致胰管狭窄阻塞,胰液排出受阻,胰管扩张。主要表现为腹部疼痛,恶心,呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现,二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢,病史长,常反复发作,急性发作可出现血尿淀粉酶升高,且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整,结节样隆起,胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检,或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查;对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。

  • [单选题]男性,32岁。上腹部被挤压2小时,上腹部痛、恶心、腹胀。为排除胰腺损伤,最有价值的检查为
  • 正确答案 :C
  • B超


  • [多选题]肠易激综合征可能的发病因素有
  • 正确答案 :ABCE
  • 胃肠道动力异常

    内脏感知异常

    精神因素

    某些食物

  • 解析:1..精神因素:本病症状发作与加重均与情绪紧张有关。焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素刺激机体,影响植物神经功能,从而引起结肠运动功能和分泌功能失调,临床上约半数以上患者存在失眠、多梦、易怒、头晕、头痛等精神症状,表明本病与情绪改变有关。2..胃肠反射:肠道易激综合征病人饭后的胃肠反射较正常人增强,表现为肠壁肌张力增高,蠕动增强。临床表现为饭后急于排便。 3.药物:泻药常可引起腹泻和便秘交替出现。其他药物也可引起结肠高度过敏。4.肠道动力学改变研究表明肠道易激综合征患者有结肠动力学改变。5.肠道菌群失调:正常人肠道以厌氧菌为主,其中以真杆菌、双歧杆菌、粪杆菌为多。D无关故错误,余正确。

  • [单选题]男性,25岁,上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3d来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 十二指肠球部溃疡

  • 解析:十二指肠溃疡合并出血。

  • [单选题]关于肠易激综合征(IBS)之叙述,错误的是
  • 正确答案 :D
  • IBS患者肠内气体较一般人多,故易感到腹胀


  • [多选题]属于祛风剂的是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 川芎茶调散

    镇肝熄风汤

    独活寄生汤

    天麻钩藤饮


  • [单选题]对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是
  • 正确答案 :D
  • 开放性脓肿的采集,用无菌棉拭子采集脓液及病灶深部分泌物


  • [单选题]消化性溃疡合并幽门梗阻,腹胀痛最宜采用
  • 正确答案 :D
  • 普鲁本辛

  • 解析:普鲁本辛具有解痉、止痛、抑制腺体分泌的作用。不易通过血脑脊液屏障,故很少发生中枢作用,正确答案为D。

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