[单选题]女,45岁,急性肠梗阻4天,已给予禁食、胃肠减压、补液等治疗,今查血钾2.5mmol/L,关于补钾原则不正确的说法是
正确答案 :E
只有静脉补钾才能纠正低钾血症
解析:静脉补钾的原则是每日补氯化钾总量不宜超过100mmol、补氯化钾的浓度宜低于0.3%、补氯化钾的速度一般不宜超过20mmol/h、每小时尿量超过40ml后,可静脉输给氯化钾溶液。除了静脉补钾外,能口服者尽可能口服补钾。因此E是错误的。
[单选题]关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生
正确答案 :B
损伤性骨化
解析:关节脱位、关节邻近骨折及严重关节扭伤后,由于骨膜剥离后,骨膜下血肿与软组织血肿相连。若处理不当血肿较大,经机化、钙化、骨化后,在关节邻近的软组织内可有广泛的钙化或骨化组织,影响关节的活动功能。及时治疗,故本题答案选择B。
[单选题]10岁男孩,走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示:腰2~3椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。诊断
正确答案 :A
腰椎结核
解析:走路挺腰,腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示腰2~3椎间隙窄,相令椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。符合腰椎结核腰大肌脓肿改变,椎体结核表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主,累及邻近两个椎体。椎体肿瘤椎间隙高度正常。
[多选题]先天性髋脱位的治疗可能的并发症有
正确答案 :ABCDE
股骨头缺血性坏死
再脱位
骨折
神经损伤
术后关节僵硬或强直
解析:再脱位、股骨头缺血性坏死、关节僵硬或强直、股骨头骨骺分离、股骨上段骨折、坐骨神经损伤等都是先天性髋脱位的治疗可能发生的并发症。本题答案选择ABCDE。
[单选题]"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是( )
正确答案 :D
阴阳转化
[单选题]下列哪种体征是骨折的专有体征
正确答案 :D
反常活动
解析:畸形,反常活动,骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征,故本题答案选择D。
[单选题]引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是
正确答案 :C
关节面上形成纤维性粘连
解析:类风湿性关节炎的早期滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖,血管翳机化后关节面相互粘连,形成纤维性关节强直,以后发展成骨性强直,所以说导致关节强直的主要原因是纤维性粘连,而其他选项是伴随的症状。
[多选题]骨折切开复位内固定的适应证是
正确答案 :BCDE
骨折端之间有软组织嵌夹,手法复位失败
并发主要血管损伤
关节内骨折,手法复位对位差
并发主要神经损伤
解析:对于手法复位,功能复位就能达到要求,不要为求解剖复位而反复复位。其他选项是切开复位内固定的适应证。
[单选题]急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是
正确答案 :D
局部引流
解析:题目中的急性骨髓炎,已经有脓液,需要手术切开,在患骨处钻洞开窗,去除部分骨质,暴露髓腔感染部分,以求充分减压引流,本题答案选择D。
[单选题]下列肢体量诊中,哪项是错误的 ( )
正确答案 :C
测量上肢的长度从肩峰(或第七颈椎棘突)至尺骨茎突(或中指尖)
解析:上肢全长度,测量从肩峰至桡骨茎突或中指指尖的距离,故本题答案选择C。
[单选题]颈椎管狭窄症的典型临床表现是
正确答案 :A
四肢无力
解析:颈椎管狭窄症的运动障碍:多在感觉障碍之后出现。表现为椎体束征,为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。本题答案选择A。
[单选题]急性血源性骨髓炎在X线片上出现异常的最早时间为病后
正确答案 :B
2周
解析:急性血源性骨髓炎在X线拍片早期无明显改变,发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。
[单选题]所有辨证方法的总纲是( )
正确答案 :B
八纲辨证
[单选题]男性,21岁,无诱因下腰痛4年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发2个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形,这种畸形最可能的病因是( )
正确答案 :C
姿势代偿性
解析:由该患者的临床表现与体征可判断其可能患有腰椎间盘突出症.并压迫坐骨神经,导致右臀部及下肢放射痛6个月,因此为减轻疼痛,该患者可能时常采用上身向左侧弯曲位以缓解神经根受压,从而导致姿势代偿性脊柱侧凸。
[单选题]会加剧痛痹的邪气是( )
正确答案 :C
寒
[单选题]椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是
正确答案 :C
椎体结核常早期椎间隙消失
解析:椎体肿瘤一般只侵犯椎体骨质,很少累及椎间盘,故椎间隙不窄,椎体结核的椎间隙变窄,本题答案选择C。
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