[单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )
正确答案 :D
补益心脾,养血安神
[多选题]对脊髓处的NMDA受体进行阻滞会引起()
正确答案 :AC
抑制痛觉传导
减弱痛觉传导
解析:NMDA受体激活可以增强痛觉传导,其阻滞剂可以减弱痛觉传导。在躯体感觉系统中存在四种谷氨酸和天冬氨酸受体,为NMDA所激活的一类受体称为NMDA受体。通常认为NMDA受体在强烈并且长时间的躯体感觉刺激下开放,这一特性源于NMDA受体可以被细胞膜长时间去极化所释放的镁离子所阻滞。
[多选题]以下哪些是中枢神经系统的兴奋性神经肽()
正确答案 :AC
P物质
神经激肽A
解析:躯体感觉神经系统的兴奋性神经递质包括P物质和神经激肽A。这些肽类主要集中在传入神经纤维,但是也表达在脊髓背角和丘脑的固有神经元处。脊髓水平的抑制性神经肽类包括生长抑素、脑啡肽和强啡肽。这些肽类存在于脊髓背角神经元和脑干核团下行至脊髓背角神经元的神经纤维中。
[单选题]血证的治疗原则为( )
正确答案 :D
急则治其标,缓则治其本
[多选题]Froment征阳性表明()
正确答案 :ABC
第一骨间背侧肌无力
拇短屈肌无力
拇收肌无力
解析:当尺神经功能障碍时,Froment征阳性。Froment征的检查是将一张纸置于患者的拇指与示指之间,检查者试图将纸抽走时,观察患者拇指的位置。通常拇指的远端关节仍然呈伸展状,而尺神经功能障碍时,指尖明显屈曲以增加压力使纸不被抽走。
[单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
正确答案 :B
消食导滞
[多选题]以下描述正确的是()
正确答案 :ABCD
胸神经根病变最常见的病因是糖尿病
颈椎间盘突出最常发生在C4-C5,C5-C6和C6-C7水平
L4-L5比L5-S1更易出现椎间盘突出
胸廓出口综合征最常涉及C8和T1神经根
解析:A.尽管胸神经根病变可由多种病因引起,包括肿瘤、脊柱侧突、感染、椎关节强硬和椎间盘突出,糖尿病被认为是最常见的原因。
B.下位的颈椎间盘最容易突出。
C.L4-L5椎间盘突出的发生率是45%,L5-S1是42%。L4-15椎间盘突出,L5神经根是最易受影响。
D.在胸廓出口综合征中,臂丛的下位颈部神经根,即C8和T1神经根最容易受影响。
[多选题]诊断为肘管综合征,患者可能会出现()
正确答案 :ABC
前臂和手的尺侧出现疼痛和麻木
小指屈曲
Wartenberg征
解析:尺神经可在在肘管中受压迫(肘管综合征),可导致第一背侧骨间肌萎缩,小指屈曲,小指内收肌力减弱(Wartenberg征),最终导致慢性尺神经损害——握捏的无力。
[多选题]木聚糖多硫酸酯钠()
正确答案 :BD
口服类似于肝素
增加膀胱表面黏膜亲和力
解析:戊聚糖和木聚糖多硫酸酯钠是口服肝素替代药物。通过合成糖胺聚糖层增加膀胱黏膜表面的抗黏着剂进行增强膀胱壁防御细菌功能。
[多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )
正确答案 :ABC
羌活
蔓荆子
川芎
[单选题]甘温除热的代表方为( )
正确答案 :E
补中益气汤
[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
正确答案 :E
生脉散合人参养荣汤
[多选题]消法包括消散和破消两方面,主要的方法有( )
正确答案 :ACDE
消痰化饮
行气消瘀
消食导滞
消坚化积
[单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )
正确答案 :C
肾气不足
[多选题]异位性骨化症常见于创伤性脑损伤患者、脑血管意外、烧伤、创伤、全关节置换术和SCI,下列关于SCI患者发生异位骨化的说法正确的是()
正确答案 :BD
髋关节是最常受累
破骨细胞抑制剂用于治疗和预防异位骨化
解析:HO是在非骨骼组织有成熟的板层骨形成,通常发生在关节周围软组织。HO骨形成不同于其他的钙沉积病,HO在肌肉之间形成封闭的骨,而不是在关节内或连接到骨膜成骨。
神经源性HO是继发于脑外伤或脊髓损伤最多见,髋关节是最常见受影响的关节。
尽管HO最常见的症状是疼痛,SCI患者可能没有疼痛。
帕米膦酸二钠,磷酸盐,是破骨细胞抑制剂。它的结构类似于无机焦磷酸盐,用于TBI和SCI患者可以延迟磷灰石晶体聚集到钙化簇。SCI患者推荐预防HO治疗是20mg/(kg·d)2周,然后10mg/(kg·d)10周。对确诊的HO目前推荐的治疗是用300毫克Ⅳ连续3天,脊髓患者随后再用20mg/(kg·d)6个月。
[多选题]补法,主要包括( )
正确答案 :ABCE
补气
补血
补阴
补阳
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