[单选题]作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是
正确答案 :E
肾脏体积缩小
解析:急慢性肾衰竭均因导致机体代谢紊乱而高BUN、低钙血症与高磷血症,并由于原发病作用存在严重贫血和蛋白尿及低蛋白血症,而急性肾衰竭一般不会出现肾脏体积缩小,可作为鉴别点。
[单选题]一侧大脑半球出血,患者向一侧凝视提示
正确答案 :B
凝视侧的额中回后部损害
解析:额眼区受损产生双眼凝视障碍,破坏性病灶产生眼球向病灶侧凝视。
[单选题]风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到
正确答案 :A
舒张期雷鸣样杂音
[单选题]在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )
正确答案 :D
多囊肾
解析:高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的,位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。
[单选题]可以导致心力衰竭加重的因素
正确答案 :E
以上均可
[单选题]女性,着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有
正确答案 :B
下腹压痛
解析:患者为膀胱炎,症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。
[单选题]在内分泌疾病的诊断中,首先易于确定的是
正确答案 :A
功能状态
[单选题]急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病,以下不正确的是
正确答案 :C
肺结核
[单选题]慢性胰腺炎所致的腹泻为
正确答案 :C
吸收不良性腹泻
解析:慢性胰腺炎胰腺外分泌不足时导致吸收不良性腹泻。
[单选题]女性,38岁。2周前因高热寒战,咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎,今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期。该患者右下肺叩诊可闻及
正确答案 :B
浊鼓音
解析:浊鼓音:为兼有浊音与鼓音特点的混合性叩诊音,见于肺泡壁松弛、肺内含气量减少的病变,如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等。
[单选题]男性,25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
正确答案 :D
右侧张力性气胸
解析:青年男性,突发右侧胸痛,气促应考虑气胸,进一步的体检发现气管左偏,右胸叩空瓮音,呼吸音消失支持此诊断。
[单选题]女性,27岁。寒战,高热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意下列什么体征
正确答案 :B
有无黄疸及贫血
解析:病人患疟疾,对氯喹及伯氨喹治疗有效,48小时症状消失。但在72小时以后再度高热,并有腰痛,尿色深褐,此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者,即红细胞有G-6-PD缺陷,有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低,伯氨喹是一种氧化剂,导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少,使红细胞破坏出现溶血,故体检时可有黄疸及贫血等。
[单选题]诊断糖耐量异常最好的方法是
正确答案 :B
葡萄糖耐量试验
[单选题]某患者女性,29岁,妊娠5个月。空腹血糖8.9mmol/L,餐后随机血糖11.7mmol/L,应如何进行治疗
正确答案 :B
胰岛素+饮食控制
解析:妊娠期糖尿病的血糖必须严格控制,只能应用胰岛素;而所有类型糖尿病均应以饮食控制为基础。
[单选题]血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是
正确答案 :D
24~72小时
[单选题]有关正常人的体温描述,不正确的是
正确答案 :C
上午体温较下午略高
解析:正常人体温受体温调节中枢调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围,选项A正确。正常人体温一般为36-37℃,可因测量方法不同而略有差异,在24小时内下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温体温也略升高,但波动范围一般不超过1℃。例外,高温环境下体温也稍升高。故选项BDE正确,选项C错误,根据题意,选C。
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