[多选题]诊断急性肾小球肾炎应具备

正确答案 ：ABCE

病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常

血清C3下降

急性肾炎综合征表现

发病前1～3周链球菌感染史

[单选题]尿毒症最早期、最多见的临床表现是

正确答案 ：B

胃肠道症状

[单选题]饮水减少引起尿量减少的主要原因是

正确答案 ：A

血管升压素分泌增加

解析：水利尿产生的原因：大量饮水后血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，血容量增加，引起抗利尿激素（血管升压素）H分泌减少，只是肾远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加。反之则选B。

[单选题]女性，18岁，急性肾炎2周，血压160／110mmHg，化验尿红细胞满视野，治疗首选用

正确答案 ：E

降压治疗

[单选题]肾小管不同节段重吸收Na的最大部位是

正确答案 ：A

近端小管

[多选题]急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析

正确答案 ：ABCDE

急性肺水肿

血钾≥6．5mmol／L

高分解状态

无尿2天

少尿4天

解析：急性肾小管坏死紧急透析指征：1.急性肺水肿，或充血性心力衰竭；2.严重高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上，或心电图已出现异位心律，伴QRS波增宽。一般透析指征：1.少尿或无尿2日以上；2.已出现尿毒症状如呕吐、神志淡漠、烦躁或嗜睡；3.高分解代谢状态；4.出现体液潴留现象；5.血pH在7.25以下，实验重碳酸氢盐在15mmol/L以下或二氧化碳结合力在13mmol/L以下；6.血尿素氮17.8mmol/L(50mg/dl）以上，除外单纯肾外因素引起，或血肌酐442µmol/L(5mg/dl）以上；7.对非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心奔马律或中心静脉压高于正常；血钾5.5mmol/L以上；心电图疑有高钾图形等任何一种情况者，亦应透析治疗。

[单选题]肾炎性水肿的发生机制是 ( )

正确答案 ：E

肾小球滤过率下降

[单选题]男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为：

正确答案 ：D

良性家族性血尿

解析：通常应用形态测定法测得肾小球基膜厚度为375nm±75nm(男)和325nm±40nm(女)。如小于265nm可认为是薄基膜肾病。该病有遗传性和非遗传性。要结合其他临床和病理改变加以认定：良性家族性血尿，也属薄基膜肾病的一种，但其基膜厚度通常可在235～327nm之间：常表现为常染色体显性遗传(少数可为常染色体隐性遗传)。显然本例诊断以良性家族性血尿更为合适。

[多选题]高血钾型肾小管酸中毒最常见的病因是

正确答案 ：BD

糖尿病肾病

慢性间质性肾炎

解析：本型多见于老年人，多数病人有某种类型的肾脏病，如糖尿病性肾病、高血压性肾病和慢性小管间质病。

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