正确答案:

ANA 抗Sm抗体 肾穿刺活检 ASO 抗CCP抗体

ABCDE

题目：女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol／L，血钾6．0mmol／L，血沉98mm／h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20／12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

解析：2.系统性红斑狼疮患者，ANA、抗Sm抗体可出现阳性，而类风湿关节炎患者抗CCP抗体可出现阳性，急性肾炎患者血清ASO水平显著升高，肾脏B超，肾穿刺活检可用于诊断与鉴别诊断。

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脯氨酸

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