• [多选题]分流术主要缺点有
  • 正确答案 :ABCD
  • 手术复杂,不易推广

    肝性脑病发生率高

    易发生血栓,导致分流失败

    肝功能要求高

  • 解析:分流术的缺点:从肠道吸收来的营养物质,包括对肝脏具有营养作用的胰岛素、胰高血糖素等,不经过肝脏代谢,直接进入体循环,对全身代谢及肝脏功能不利。 从肠道吸收来的氨等有毒物质不经过肝脏解毒直接进入体循环,导致肝性脑病。 分流量大时,不仅门静脉向肝血流减少,还可能引起门静脉血液倒流向腔静脉,同样引起肝功能损害及术后肝性脑病。 分流量小时,一方面起不到降低门静脉压力的作用,另一方面吻合口较小容易栓塞而失去分流的作用。 即使是选择性分流,随着时间的延长,可能形成新的侧支导致全门-体分流,或吻合口栓塞失去分流作用。 不切除脾脏时,不能完全解决脾功能亢进的问题。 分流术虽然降低了门静脉压力,止血效果确切可靠,但术后肝功能衰竭及肝性脑病的发生率大大增加,总的生存期并没有延长。 分流术的手术技术要求较高,分离吻合血管时容易引起大出血及误伤重要的大血管而引起严重后果。

  • [多选题]肿瘤对放射治疗的敏感性
  • 正确答案 :ABCE
  • 鳞癌对放疗中度敏感

    淋巴造血系统肿瘤对放疗高度敏感

    胃肠道癌对放疗低度敏感

    鼻咽癌对放疗中度敏感

  • 解析:放疗高度敏感有淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;放疗中度敏感有大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等;放疗低度敏感有大多数腺癌;本题正确答案选择ABCE。

  • [多选题]胃癌早期可出现的临床症状为
  • 正确答案 :ABCE
  • 上腹不适

    轻微上腹痛

    食欲减退

    厌食

  • 解析:早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心或是类似溃疡病的上消化道症状,本题答案选择ABCE。

  • [多选题]关于创伤性胆管损伤,正确的是
  • 正确答案 :ABC
  • 胆囊损伤最多见

    常合并其他腹腔脏器的损伤

    胆管挫伤最常见的并发症是胆管狭窄

  • 解析:复杂性胆管损伤,一般采用胆肠吻合和外引流术,答案E描述错误。胆囊损伤最佳治疗方式是胆囊切除术,答案D描述错误。本题答案选择ABC。

  • [多选题]阿米巴肝脓肿的并发症有
  • 正确答案 :ABDE
  • 继发细菌感染

    脓肿破溃

    脓胸

    心包积液

  • 解析:阿米巴肝脓肿主要并发症为继发细菌感染及脓肿向周围组织突破,形成脓胸或肺脓肿,穿破至支气管造成胸膜-肺-支气管瘘,穿破至心包或腹腔引起心包炎或腹膜炎,穿破至胃、大肠、下腔静脉、总胆管、右侧肾盂等处,造成各脏器的阿米巴病。本题答案选择ABDE。

  • [单选题]气阴两伤证的主方是( )
  • 正确答案 :B
  • 生脉散


  • [多选题]结肠内细菌的作用包括
  • 正确答案 :ACD
  • 抑制病原菌

    合成维生素B复合物

    合成维生素K

  • 解析:结肠内含大量细菌,以厌氧菌为主,通过保留正常菌群,抑制肠道病原菌,同时能利用肠内的物质合成维生素K、维生素B复合物等。

  • [多选题]探查胆总管的指征包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 术中发现胆总管扩张

    术中扪及胆总管有蛔虫者

    术中发现胆管结石

    胆囊内多发泥沙样小结石者

    有梗阻性黄疸史者

  • 解析:1、有梗阻性黄疸病史;2、典型胆绞痛伴畏寒、高热者;3、胆总管结石或扩张者;4、术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤;5、术中见胆管直径大于1.5cm,管壁炎性增厚;6、术中胆总管穿刺抽出脓必胆汁,血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒;7、胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。本题答案选择ABCDE。

  • [多选题]下列可能是产生盲袢综合征的原因有( )
  • 正确答案 :ABDE
  • 小肠襻内容物瘀滞

    细菌过度增殖

    小肠端侧或侧侧吻合术造成的盲袢或盲袋

    手术旷置的残留肠襻

  • 解析:正常人小肠上段仅存在少量细菌,如进入小肠的细菌数超量或者肠腔内细菌清除延缓就可引起本病,在给出的答案中产生盲袢综合征的原因有小肠襻内容物瘀滞、细菌过度增殖、小肠端侧或侧侧吻合术造成的盲袢或盲袋、手术旷置的残留肠襻,本题答案选择ABDE。

  • [多选题]继发性腹膜炎放置引流管的指征是
  • 正确答案 :ABCD
  • 大量坏死组织无法切除

    化脓性阑尾炎行阑尾切除术后

    已形成局限性脓肿

    坏死病灶已切除或穿孔已修补,预防发生渗漏

  • 解析:放腹腔引流管的指征:①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;②为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;③手术部位有较多的渗液或渗血;.④已形成局限性脓肿。

  • [多选题]影响肾结石治疗的因素有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 结石的大小、部位

    肾功能

    既往治疗情况

    是否存在尿路解剖异常

    医师的经验和器械条件


  • [多选题]下述哪几项属于酸中毒的临床表现
  • 正确答案 :ABDE
  • 胸闷

    疲乏

    气急

    嗜睡

  • 解析:由于缺氯,代谢生成的酸性产物不能排出,碱丢失,血钾偏高导致代谢性酸中毒,有疲乏,胸闷,气急,嗜睡,血压下降等症状。

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