正确答案: 恐惧/焦虑 与肾切除有关 排尿形态异常 与结核性膀胱挛缩有关 有感染的危险 与置管引流有关
ACD
题目:病历摘要: 患者男性,25岁。2年来尿频,从每日的3~5次逐渐增多至10~20余次,伴有尿急、尿痛、终末血尿,经抗菌治疗无效来就诊。体检:T38.2℃,P98次/分,R22次/分,血压 116/76mmHg,肾区有叩击痛。
解析:1,?恐惧\焦虑??与病程长,病肾切除,晚期并发症有关?2,?排尿形态异常??与结核性膀胱炎,膀胱痉挛有关??3,?体液不足??与肾功能不全引起呕吐,术前术后出血有关?4,?有感染的危险??与机体抵抗力下降,置管引流等有关?5,?潜在并发症??肾功能不全
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]亚急性细菌性心内膜炎做血培养检验时,采集标本时应注意 ( )
在发热时采集
采血量可增到10ml
应用抗生素前采集
解析:1、最佳采血时间:尽可能在抗菌药物使用前,尽可能在寒颤和发热初起前30分钟-1小时为好。采血的环境应相对洁净。2、静脉穿刺消毒:严格按照皮肤消毒步骤操作(建议使用洗必泰)。血液培养必须特别强调严格消毒,避免皮肤表面或环境细菌造成污染。3、培养瓶的消毒:弃去瓶顶塑料帽,用75%乙醇棉球消毒瓶顶橡皮塞,待干60秒。4、采得的血首先应注入需氧瓶,然后再注入厌氧培养瓶,有利于更好地分离出真菌、绿脓杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。5、采血装置和最小采血量:成人: 10ml/瓶
[多选题]呼吸道隔离的主要原则有
接触患者需戴口罩、帽子
设隔离室,同一病原菌感染者可同住一室
污染敷料应袋装、标记,并送焚烧或消毒灭菌处理
采用蓝色标记,探视者进入隔离室前应通知值班护士
接触患者或可能污染物品后,以及护理下一个患者前应洗手
[多选题]预防肝癌肝叶切除术后出血的措施包括
术前应用维生素K
保持大便通畅
术后早期卧床
解析:肝手术后肝癌护理一般不宜过早起床活动,尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血。但可卧床活动,鼓励深呼吸及咳嗽,防止肺炎、肺不张等并发症发生;保持大便通畅;术前应用维生素K
[多选题]ICU病房中,病人被感染的原因主要有
气管切开、气管插管、胃管
从气管内吸痰时吸管进入气道
静脉置管行全胃肠道外高营养护理,操作
防止应激性溃疡常用抗酸药及H2受体阻断剂
[多选题]甲状腺危象的处理下列哪些是错误的 ( )
给予大剂量抗生素
应用水杨酸类药物
解析:一旦发生危象应立即报告医生并进行抢救,包括吸氧、镇静、降温、静脉输入大量葡萄糖注射液,应用肾上腺皮质激素,口服复方碘化钾溶液(首次3~5ml),紧急时将10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,以降低循环血液中甲状腺素水平;还可用普萘洛尔5mg加入葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,以降低周围组织对肾上腺素的反应。
[多选题]以人的健康为中心的护理阶段,护理的任务是 ( )
从人的健康到疾病全过程的护理
从个体到群体的护理
护理工作从医院扩展到社会和家庭
护理工作涉及所有有人的地方
护士成为初级卫生保健的主要力量
解析:1) 护理着眼点是人的整体;护理对象不仅是病人,而且 包括健康人;护理服务范围扩大到社区和家庭。(2) 拓宽了护士的职能,护士的角色转变为护理对象的决 策者、管理者、教育者、沟通者和研究者。(3) 护理的方式是以护理程序为框架的整体护理。(4) 医护关系是既独立又相互合作的关系。
[多选题]肺血少型先天性心脏病的临床特点包括
右心衰竭
栓塞
发绀
解析:肺血减少型先天性心脏病是指以肺血减少为特征的先天性心脏病,其中很多是复杂畸形,包括法洛氏四联症,肺动脉闭锁及伴有肺动脉狭窄的其它复杂畸形,表现为栓塞、右心衰竭、发绀
[多选题]经皮冠状动脉介入治疗包括
经皮冠状动脉腔内成形术
定向性斑块旋切及吸引术
斑块旋磨术
支架置入术
激光血管成形术
解析:经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous trans-luminal coronary intervention,PCI)是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,重建冠状动脉血流的技术。主要包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、支架置入术、定向性斑块旋切术(DCA)、斑块旋切吸引术(TEC)、斑块旋磨术及激光血管成形术等。
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