[单选题]医院感染是指患者入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院内获得、在出院后发生的感染。为监测和统计需要，对于无明确潜伏期的感染，规定在入院多少小时后发生的感染为医院感染

正确答案 ：B

48小时

解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48h后发生的感染为医院感染。

[单选题]社区护士指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为

正确答案 ：C

1：2或1：3

[多选题]下列对康复的描述正确的是

正确答案 ：ACDE

其对象是有功能障碍的病伤残者

其手段可分为医疗的、教育的、职业的、社会的、工程的

其措施包括训练服务对象和营造利于康复的环境两大方面

其目标是使服务对象重返社会生活

[单选题]适用于急性胰腺炎恢复期诊断的辅助检查是

正确答案 ：D

血清脂肪酶

解析：血清脂肪酶在发病后24小时升高至1.5康氏单位（正常0.5-1.0单位）。

[单选题]沟通障碍中，属于沟通通道障碍的是

正确答案 ：E

组织结构不合理

[单选题]神经根型颈椎病最常见的表现是

正确答案 ：C

颈肩臂疼痛麻木

解析：该型在颈椎病中很常见，主要是上肢肢端发麻。

[单选题]患者女性40岁，甲亢行甲状腺大部分切除术，术后第2天，护士在与其交流时发现声音嘶哑。可能是由于

正确答案 ：E

一侧喉返神经损伤

解析：一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。

[单选题]下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是

正确答案 ：D

中间清醒期

解析：中间清醒期与颅内血肿关系最为密切，是硬膜外血肿的典型表现

[单选题]无菌技术操作中，发现手套破裂时应采取的措施是( )

正确答案 ：C

立即更换

[单选题]连续使用的氧气湿化瓶应

正确答案 ：C

每日消毒，用后终末消毒，干燥保存

解析：连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱应每日消毒，用后终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。

[多选题]急腹症的护理诊断是

正确答案 ：ABCDE

焦虑与恐惧

腹痛

体温过高

体液不足，营养失调

潜在并发症

解析：1.焦虑或恐惧 与突然发病、剧烈疼痛、急症手术、担忧预后等因素有关。2.腹痛 与腹腔内炎症、穿孔、出血、梗阻或绞窄等病变有关。3.体温过高 与腹腔内脏器炎症或继发腹腔感染有关。4.体液不足 与限制摄入（禁食水）和丢失过多（发热、呕吐、肠麻痹、胃肠减压等）有关。6.潜在的并发症 低血容量性或感染性休克：与腹腔内出血、穿孔、梗阻、感染等病变程度加重有关。

[单选题]在行为的五个构成要素中，"人的行为所指向的目标"是指

正确答案 ：B

行为客体

[多选题]菌血症的主要治疗措施包括

正确答案 ：ABC

正确处理创面

全身支持治疗

联合应用抗生素

解析：一般治疗败血症保证病人足够的水分及维生素。卧床休息，加强营养，保证病人足够的水分及维生素;对于进食量少和有呕吐、腹泻的病人，要由静脉补液，以维持水和电解质及酸碱平衡。加强护理，注意口腔卫生与皮肤清洁，防止继发感染与褥疮形成。

[单选题]急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是

正确答案 ：C

肺泡内及间质水肿

解析：是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭，以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气／血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。

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