正确答案:

AOSC

题目：患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。

解析：1.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)又称急性重症胆管炎，是急性胆管梗阻伴细菌感染发展的严重阶段，具有发病急、病情重、变化快、并发症多和病死率高等特点。患者突然出血剑突下或右上腹胀痛或绞痛、高热、恶心、呕吐，继而出现黄疸。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对颅内高压患者的处理正确的是

密切观察病情变化

应用脱水剂

限制液体摄入量

呼吸不畅可行气管切开

解析：　急性颅内高压症的患者应绝对卧床休息，抬高床头位置可降低脑静脉压和脑血容量，这是降低颅压的简单方法。理想的头位角度应依据患者颅内压监测的个体反应而定，头抬高15～30°是比较安全的，可使颅内压持续降低。保持颅内静脉回流通畅，应避免头部过高或颈部衣带过紧、头部位置不正和患者躁动不安现象，以防颅内压增高。保持环境安静、舒适，生命体征不稳者，并密切观察病情变化。呕吐时将患者的头颈保持侧位，以防误吸;保持气道通畅，防止气道阻塞

[多选题]发展社区卫生服务的主要目的包括

降低医疗卫生费用

减轻国家、集体、个人的经济负担

满足人民对医疗卫生服务的需求

[多选题]有关医嘱描述错误的是 ( )

护士必须认真、毫无疑问的执行

医生查核的依据

医护人员拟定治疗、检查、护理等方案

解析：医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。

[多选题]腹膜刺激征是指腹部

压痛阳性

肌肉紧张

反跳痛阳性

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征, 为腹膜刺激征.

[多选题]缺血性脑血管病包括

脑血栓形成

脑梗塞

短暂性脑缺血发作

解析：缺血性脑血管病分类：（1）脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。（2）短暂性脑缺血发作其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。（3）脑血栓形成

[多选题]生理盐水用于换药的作用是( )

正常肉芽创面外敷

创面清洁、湿润

解析：生理盐水有增进肉芽组织营养及吸附刨面分泌物的作用，对肉芽组织无不良刺激。等渗盐水棉球及纱布用于清洁创面，创面湿敷，充填脓腔

[多选题]开放性气胸治疗的原则包括

用敷料迅速封闭伤口

胸穿排气减压

清创缝合、补液

闭式引流

开胸探查

解析：开放性气胸的急治原则是：（1)变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定；胸膜腔抽气减压；先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流；抗休克治疗：给氧、输血、补液等；（2)手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查；应用抗生素预防感染。

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