[多选题]肥厚型心肌病患者胸痛的原因为
正确答案 :ABCDE
心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗
心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加
异常的冠状动脉血管反应
心脏小血管病变
心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足
解析:肥厚型心肌病致心绞痛的可能机制:①支配心肌纤维化区域的心肌壁内小冠状动脉中层和内膜增厚,小动脉狭窄或阻塞;②冠状动脉毛细血管密度降低,冠脉储备功能受损,心内膜下心肌缺血的易感性升高;③运动和心动过速时,左室舒张压升高及舒张功能损害的进一步加重,可使心内膜下心肌冠脉灌注明显降低;④心肌缺氧和葡萄糖无氧酵解能力下降。⑤左室等容收缩期不同步收缩导致心肌耗氧量增加;⑥冠状动脉痉挛;⑦心肌纤维索带(肌桥)压迫冠脉或小冠状动脉。故全选。
[多选题]下列符合丛集性头痛特征的是( )
正确答案 :BCDE
一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛
反复密集发作
同侧颜面部自主神经症状
多在每天固定时间发作
[单选题]望舌以辨别疾病虚实,主要观察( )
正确答案 :B
舌质老嫩
[多选题]关于疟疾的治疗,叙述错误的有
正确答案 :BCD
大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常
无论哪种疟疾,只选择氯喹治疗至体温下降即可
耐药疟疾仍可用氯喹+伯氨奎反复治疗
[多选题]肺活量降低的情况见于
正确答案 :BCDE
重度阻塞性通气功能障碍
轻度限制性通气功能障碍
重度限制性通气功能障碍
混合性通气功能障碍
解析:肺活量是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量。肺活量是一次呼吸的最大通气量,在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力。成年男子肺活量约为3500毫升,女子约为2500毫升。壮年人的肺活量最大,幼年和老年人较小。健康状况愈好的人肺活量愈大,肺组织损害如肺结核、肺纤维化、肺不张或肺叶切除达一定程度时都可能使肺活量减小;脊柱后凸,胸膜增厚,渗出性胸膜炎或气胸等,也可使肺扩张受限,肺活量减小。因此,肺活量明显减小是限制性通气障碍的表现。重度阻塞性肺通气功能障碍,表示肺功能小于正常的百分之四十,应该有呼吸不畅,胸闷,喘息,行走加快时气急等肺功能损害的症状。因此重度阻塞性通气功能障碍和混合性通气功能障碍都可使肺活量降低。
[多选题]患者女性,52岁。支气管扩张病史20年。近3天出现发热、咳大量脓痰。痰培养结果:绿脓杆菌。可选择治疗的抗生素有
正确答案 :ABDE
丁胺卡那霉素
哌拉西林+他唑巴坦
头孢哌酮+舒巴坦
环丙沙星
解析:上述药物对于非泛耐药绿脓杆菌均有治疗效果。
[多选题]胰岛分泌的激素有
正确答案 :ABCD
胃泌素
胰升血糖素
生长抑素
胰岛素
[多选题]属于脉率较快的脉有( )
正确答案 :AB
数脉
促脉
[多选题]甲状腺激素主要对下列代谢起调节促进作用
正确答案 :ABCDE
热能代谢
糖代谢
蛋白代谢
脂肪、水盐代谢
生长发育
[多选题]房扑合并冠心病患者治疗禁忌
正确答案 :BC
奎尼丁
普罗帕酮
[多选题]老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死
正确答案 :ABCD
原因不明的上腹痛或恶心呕吐
以前无心脏病时突然发生心力衰竭
严重心律失常
休克
[多选题]慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是
正确答案 :ABD
弥散功能障碍
通气/血流比例失调
肺泡通气不足
解析:随着肺泡和毛细血管的大量丧失,弥散面积减少,所以亦存在弥散功能障碍,最终,通气与换气功能障碍共同导致呼吸衰竭的发生。所以A选项正确,选ABD。
[多选题]应与支气管扩张鉴别的疾病有
正确答案 :ABCDE
肺脓肿
肺结核
肺癌
慢性支气管炎
先天性肺囊肿
解析:支气管扩张的鉴别诊断1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰。2.肺脓肿有急性起病过程,畏寒、高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退。3.肺结核多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状,伴咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般较少。啰音一般位于肺尖,胸片多为肺上部斑片状浸润阴影,痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。4.先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。5.与肺癌相鉴别。
[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
正确答案 :CD
痰饮
瘀血
[多选题]属于病理性汗出的是( )
正确答案 :BCDE
入睡时汗出
只头部汗出
半身汗出
高热时汗出
[单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
正确答案 :B
阴虚感冒
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