• [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
  • 正确答案 :C
  • 安排患者平板运动试验

  • 解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

  • [单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于
  • 正确答案 :E
  • 6个月


  • [单选题]关于消化性溃疡的治疗,下列正确的是
  • 正确答案 :D
  • 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率


  • [单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是
  • 正确答案 :D
  • 影响人类基因的纯洁性


  • [单选题]支气管扩张常见痰液性状为
  • 正确答案 :B
  • 黄色脓痰,久置分层


  • [单选题]多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是
  • 正确答案 :C
  • 多侵犯视神经和脊髓


  • [单选题]对于妊娠期高血压病发病因素,下列哪项与之无关
  • 正确答案 :E
  • 风心病、先心病患者


  • [多选题]门静脉高压征的临床表现包括
  • 正确答案 :ABD
  • 脾大

    腹水

    食管静脉曲张


  • [单选题]复方碘溶液治疗用于
  • 正确答案 :A
  • 甲亢术前准备


  • [单选题]诊断气胸最重要的检查方法是
  • 正确答案 :A
  • X线胸片检查


  • [单选题]抗癫痫药物治疗癫痫的原则是
  • 正确答案 :C
  • 按发作类型长期、规则用药


  • [单选题]以下情形中,可以参加执业助理医师资格考试的是
  • 正确答案 :D
  • 有高等学校医学专科学历,在医疗机构试用期满一年的


  • [单选题]突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大
  • 正确答案 :E
  • 以上都是


  • [单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容
  • 正确答案 :E
  • 制定国家卫生政策


  • [单选题]下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施
  • 正确答案 :C
  • 常用抑制胰酶活性的药物

  • 解析:急性胰腺炎常见病因是胆石症和胆道疾病。大量饮酒、暴饮暴食此处有药物感染、手术创伤等因素,抑制胰酶活性的药物仅用于重症胰腺炎治疗的早期,不作为预防用药。

  • [单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过
  • 正确答案 :D
  • 医德评价


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    推荐科目: 呼吸内科学(中级)[代码:305] 风湿与临床免疫学(中级)[代码:313] 骨外科学(中级)[代码:318] 耳鼻咽喉科学(中级)[代码:336] 肿瘤内科学(中级)[代码:341] 麻醉学(中级)[代码:347] 口腔颌面外科学(中级)[代码:355] 疾病控制(中级)[代码:361] 公共卫生(中级)[代码:362] 中西医结合内科学(中级)[代码:316]
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