[多选题]治疗药物监测的工作流程包括

正确答案 ：ABCD

临床提出申请

样本的采集

血药浓度的测定

数据的处理和结果的解释

解析：TDM流程：1.提出申请；2.取样：血浆，唾液，脑脊液，其他液体；3.测定：精密度，灵敏度，专属性，价格，测定标本所需时间；4.数据处理：模型，药动学参数计算，合理用药方案的设计；5.结果的解释：综合判断。故选择ABCD。

[单选题]骨质疏松的主要症状，下列说法不正确的是

正确答案 ：E

骨折发生的部位不固定、散在多发

解析：本题考查骨质疏松的症状。骨质疏松症的主要症状有：①疼痛：胸、背、腰、膝等部位疼痛；②脊柱变形：OP严重者可有身高缩短和驼背。下肢肌肉痉挛，指（趾）甲变软、变脆和易裂；③脆性骨折：轻度外伤或日常活动发生骨折；骨折部位的相对固定；胸腰椎压缩骨折。

[单选题]能明显提高高密度脂蛋白的药物是

正确答案 ：B

吉非贝齐

解析：吉非贝齐能明显提高高密度脂蛋白，故选B

[单选题]属放射性药品的是

正确答案 ：D

磷［32P］酸钠注射液

解析：磷［32P］酸钠注射液属放射性药品

[单选题]在血常规检查结果中，白细胞(WBC)计数减少，须考虑( )。

正确答案 ：E

结核分枝杆菌感染

解析：本题考查要点是“白细胞减少的临床意义”。由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高(50%～70%)，因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。中性粒细胞减少见于：①特殊感染如革兰阴性菌（伤寒、副伤寒）感染、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）及流行性感冒。②物理化学损害，如X线、γ射线、放射性核素等物理因素，化学物质如苯及其衍生物、铅、汞等，应用化学药物如磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。③血液病如再障、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。④过敏性休克、重度恶病质。⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。根据第①点可知，选项E符合题意。选项A、B、C、D中，白细胞(WBC)计数均增加。因此，本题的正确答案为E。

[多选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，下列措施不正确的是

正确答案 ：BCD

从定点生产企业紧急借用

请求药品监督管理部门紧急调用

请求卫生行政部门紧急调用

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十二条：医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

[单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）

正确答案 ：E

阴寒内盛

[单选题]治疗阴道滴虫病的首选药是

正确答案 ：D

甲硝唑

解析：甲硝唑的药理作用有：①抗阿米巴作用，对组织内阿米巴滋养体有很强的直接杀灭作用，给药后可迅速杀灭阿米巴滋养体，是治疗阿米巴病的首选药物。但对包囊无作用。②抗滴虫作用，甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用，是治疗滴虫病的首选药。③抗贾第鞭毛虫作用，是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。④抗厌氧菌作用，对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌、革兰阳性厌氧芽孢杆菌均有较强的杀灭作用。对脆弱杆菌感染特别有效。

[多选题]对苯妥英钠需进行治疗药物监测的原因包括

正确答案 ：ACDE

在治疗浓度范围内呈非线性消除

有效药浓度范围小，安全范围窄

毒性反应和癫痫发作不易区别

需长期用药

解析：苯妥英钠是常用的抗癫痫和抗心律失常药。该药为白色粉末，无臭，味苦，在空气中可渐渐吸收二氧化碳，形成苯妥英。水溶液呈碱性，常因部分水解而混浊。易溶于水，溶于乙醇，几乎不溶于乙醚和氯仿。苯妥英钠系脂溶性药物，口服后大部分由十二指肠吸收，但吸收不规则。4-8小时血药浓度达峰值，持续24小时。肌内注射吸收比口服慢，静脉注射后血药浓度可在15分钟内达高峰。苯妥英钠在治疗浓度范围内呈非线性消除。由于生理、病理、饮食、环境及遗传因素、昼夜节律和药物相互作用等诸多因素均会影响机体对药物的吸收、分布和排泄，导致药物体内动力学过程有明显的个体差异，因此药物在体内的血药浓度个体差异很大。故选ACDE

[单选题]下列哪项不是导致乳汁药物浓度升高的因素

正确答案 ：D

药物呈弱酸性

解析：本题考查乳汁分泌。乳汁中的脂肪含量高于血浆。pH低于血浆，所以血浆蛋白结合率高、分子量小、脂溶性高又呈弱碱性的药物在乳汁中含量较高。

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

正确答案 ：BCDE

入睡时汗出

只头部汗出

半身汗出

高热时汗出

[单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

正确答案 ：D

便血

[单选题]属于酯类局部麻醉药的是

正确答案 ：B

普鲁卡因

解析：普鲁卡因属于酯类局部麻醉药，故选B

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

正确答案 ：ABCE

邪祛正未复

正虚邪恋

正胜邪退

邪盛正衰

[多选题]强心苷对哪些原因引起的心衰疗效较好

正确答案 ：ABCD

轻度二尖瓣狭窄

高血压

先天性心脏病

动脉硬化

[单选题]阿托品对眼的作用是

正确答案 ：B

散瞳，升高眼压，视近物模糊

解析：阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔括约肌松弛，而使瞳孔开大肌功能占优势，扩瞳；阻断睫状肌上的M受体，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体变平，折光度减低，适于看远物，视近物模糊不清。

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