• [多选题]自身免疫性肝病的特征为
  • 正确答案 :ABCE
  • 组织学上有界面性肝炎

    高球蛋白血症

    循环自身抗体

    汇管区浆细胞浸润

  • 解析:自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。故ABCE正确。

  • [单选题]食管癌好发部位是( )
  • 正确答案 :C
  • 胸部食管中段


  • [多选题]肝硬化形成的主要因素是 ( )
  • 正确答案 :ABC
  • 肝细胞变性坏死

    肝细胞再生

    纤维结缔组织增生

  • 解析:病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生,结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展为肝硬化。

  • [单选题]下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是
  • 正确答案 :A
  • 临床比较常见


  • [单选题]肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确
  • 正确答案 :E
  • 下肢水肿

  • 解析:肝硬化门脉高压表现为腹水、脾大、侧支循环开放。腹壁静脉曲张为侧支循环开放的表现,胸水多发生于右侧,腹水形成可使横膈腱索部变薄而形成小泡,小泡破裂腹水即进入胸腔。肝硬化下肢水肿多因为低白蛋白血症引起,为肝功能减退表现。

  • [单选题]治疗酒精性肝病的根本是
  • 正确答案 :B
  • 戒酒


  • [单选题]下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是( )
  • 正确答案 :D
  • 奥美拉唑


  • [单选题]下列可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是
  • 正确答案 :E
  • Meniere病


  • [单选题]男,55岁,上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院,胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡,边缘不整齐,有坏死,少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是
  • 正确答案 :B
  • 锁骨上窝


  • [单选题]患者35岁,因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,如果你是他的主管医生,你担心什么
  • 正确答案 :A
  • 术后可能会形成瘘管

  • 解析:瘘管形成是Crohn病的临床特点之一。Crohn病患者手术后有发生瘘管的可能,这也是慎重选择手术指征的原因之一。

  • [单选题]下列哪项不是溶血性黄疸的特征( )
  • 正确答案 :E
  • 24小时粪中尿胆原排出量减少


  • [单选题]巨血小板综合征,其主要的病理基础为
  • 正确答案 :B
  • GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷


  • [单选题]男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是
  • 正确答案 :C
  • 弱碱性溶液灌肠


  • [单选题]幽门梗阻伴持续性呕吐可造成
  • 正确答案 :E
  • 低氯低钾碱中毒

  • 解析:幽门梗阻可以导致大量呕吐,而丢失盐酸,发生代谢性碱中毒及低氯。碱中毒后,细胞内外钾离子和氢离子进行交换,可以导致相对性的低钾。

  • [多选题]关于肝性脑病昏睡期的说法哪些是正确的
  • 正确答案 :ABD
  • 昏睡

    神经错乱

    扑翼样震颤阳性

  • 解析:三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,可引出扑击样震颤,脑电图异常。故ABD正确。

  • [多选题]十二指肠溃疡的常见并发症是
  • 正确答案 :ABC
  • 出血

    幽门梗阻

    穿孔

  • 解析:1、出血:出血是溃疡发生到一定的程度的侵蚀到溃疡周围的血管,使血管破裂所致。当溃疡损伤的为毛细血管时,不容易被发现,仅仅在大便隐血检查时才被发现;而较大血管受损时,可能出现呕血或者黑便甚至解鲜红。当出血停止后上腹部疼痛反而减轻甚至消失。2、穿孔:溃疡由粘膜肌层进展深达浆膜层时,随时可发生急性胃肠道穿孔,穿孔后胃肠道内容物流入腹腔,表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者甚出现休克状态,3、幽门梗阻表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音。

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