[多选题]血钙降低见于
正确答案 :ADE
肾小管性酸中毒
阻塞性黄疸
急性坏死性胰腺炎
[多选题]男性,48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时,下列哪些是必要的
正确答案 :ACDE
甲胎蛋白
肝功能
肝脏B超
胸部X线片检查
解析:癌胚抗原一般对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效有判断价值,题中原发性肝癌术后复查,不需要癌胚抗原检查,本题答案选择ACDE,其中胸部X线片检查看有无肺部转移。
[单选题]时行感冒热毒症状明显,且多人同时发病,症状相类,当以银翘散加以下药物中的( )
正确答案 :D
清热解毒药
[多选题]对甲状腺大部切除术患者术前加用碘剂,叙述正确的是
正确答案 :ABE
碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作
常用制剂为复方碘溶液
不准备行手术治疗的患者,一律不用服碘剂
解析:药物准备的方法通常有三种:①甲亢症状较重者,先服用抗甲状腺药物,症状控制后停药改服碘剂;②甲亢症状较轻者可单用碘剂;③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者,常用制剂为复方碘溶液,一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂。可以手术的指征是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/分;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。故答案应选ABCE。
[多选题]甲亢患者术前服碘的作用包括( )
正确答案 :BCD
抑制甲状腺素的分泌,降低基础代谢率
使甲状腺缩小变硬
减少甲状腺血流量
解析:碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状球蛋白的分解,从而抑 制甲状腺素的释放,减少甲状腺的血流量,减少腺体充血,使腺体缩小 变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成,因此一旦停服后,贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解,将使甲亢症状重新出现、甚至加 重,凡不准备施行手术治疗的甲亢患者均不能服用碘剂。由于硫脲类 药物能使甲状腺肿大充血,手术时极易发生出血,增加手术困难和危险
[多选题]急性阑尾炎转移性腹痛的机理是
正确答案 :AD
内脏神经定位不准确
右下腹壁层腹膜受刺激
解析:内脏神经对体液刺激较为敏感,但对疼痛定位不准确,因此早期疼痛部位模糊;当炎症内向外蔓延波及到阑尾的浆膜及其系膜时,受躯体神经支配的右下腹的壁层腹膜受到刺激
[多选题]下列关于腹内脏器损伤的叙述中,下列哪项是正确的
正确答案 :ABCD
有恶心、呕吐、便血、气腹者,多为胃肠道损伤
有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者,提示有泌尿系脏器损伤
有内出血及同侧肩部牵涉痛者,较多见于肝脾破裂
有休克者,多为实质性器官损伤
解析:实质脏器如肝、脾、肾等的损伤,主要表现为出血,出血量多则逐渐呈休克状态,单纯实质脏器损伤时,腹痛一般不重,压痛和肌紧张也不很明显。出血量多时常有腹胀和移动性浊音。因此必须严密观察伤情及体征的变化,定期测量脉搏,血压、血象。血尿和排尿困难是尿路损伤的最重要症状,肾脏破裂除血尿外,可出现腰部疼痛和肿胀,尚可有腹膜受刺激的现象,如恶心、呕吐、肠麻痹等。
空腔脏器如胃肠,胆道膀胱等的损伤,主要表现为腹膜炎。临床上出现剧烈腹痛,恶心,呕吐,全腹有明是的压痛,反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱或消失,白细胞增多等征象
[单选题]下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )
正确答案 :B
健脾益气
[多选题]腹部闭合性损伤观察期间应做到
正确答案 :BCDE
积极补液,防治休克
应用抗生素
胃肠减压
禁食
解析:注射止痛剂会掩盖病情,在明确诊断前,最好不用止痛剂,本题答案选择BCDE。
[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是( )
正确答案 :B
经期延后,量少,色淡红,质清稀,无血块,小腹隐痛,喜温喜按
[多选题]哪些情况应怀疑有胃泌素瘤
正确答案 :ABCDE
溃疡病手术后复发
溃疡病伴腹泻
多发溃疡
不典型位置溃疡
溃疡病伴高钙血症
[多选题]下列哪些情况应考虑外科手术治疗
正确答案 :ABCE
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血
胃十二指肠溃疡急性穿孔
胃溃疡恶变
解析:胃、十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血;胃溃疡恶变;胃、十二指肠溃疡急性穿孔;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。以上均应手术治疗,本题答案选择ABCE。
[单选题]六淫致病,具有发病急、变化快特点的邪气是( )
正确答案 :A
风邪
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