• [多选题]患者男,76岁,原发性高血压史5年,心房扑动史2年,每月发作多次,发作时伴胸闷,未规律治疗,可以选择的一线治疗方案是:
  • 正确答案 :AD
  • 导管消融

    华法林

  • 解析:房扑反复发作且伴胸闷,即使转律也难以维持,宜选用导管消融根治,选A;根据CHADS2评分:年龄>75岁(1分)、高血压(1分),需使用华法林抗凝治疗,选D;故选AD。

  • [多选题]ARB宜用于
  • 正确答案 :ABCD
  • 高血压病合并心力衰竭

    高血压病并发心肌梗死

    高血压病合并糖尿病肾病

    高血压病合并单侧肾动脉狭窄


  • [多选题]扩张型心肌病的非药物治疗措施包括
  • 正确答案 :ABCD
  • 植入双腔或三腔起搏器

    左心机械辅助泵

    左室成形术

    心脏移植


  • [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )
  • 正确答案 :A
  • 湿性趋下,水湿易滞于下肢


  • [多选题]我国的流行病学调查显示
  • 正确答案 :BCE
  • 东北是高发区

    华北是高发区

    从患病率来说,北方高于南方


  • [多选题]慢性心力衰竭发病机制中的神经体液激活指的是( )
  • 正确答案 :BD
  • 肾素-血管紧张素系统激活

    交感神经活性增强


  • [多选题]左心功能不全的表现
  • 正确答案 :ABC
  • 呼吸困难

    咳嗽咯痰

    乏力、发绀

  • 解析:左心功能不全主要表现为肺循环淤血和心排血量降低的综合征。由于肺循环淤血可出现呼吸困难、咳嗽咳痰、发绀等,心排血量降低可使患者有乏力感。而肝颈静脉反流征阳性是由于外周体静脉系统淤血造成的,为右心衰竭的临床表现。

  • [多选题]临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )
  • 正确答案 :DE

  • [多选题]在心电图运动试验中出现下列哪些情况应立即停止运动
  • 正确答案 :ABC
  • 步态不稳

    室性心动过速(连续3个以上室性期前收缩)

    血压下降


  • [多选题]按照《中国成人血脂异常防治指南》,心血管极高危患者包括( )
  • 正确答案 :DE
  • 冠心病伴糖尿病

    急性冠状动脉综合征


  • [单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是( )
  • 正确答案 :B
  • 疏肝理气


  • [多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
  • 正确答案 :BD
  • 脾胃虚弱

    肝胃不和


  • [多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为
  • 正确答案 :ABCDE
  • A/G倒置

    血清ALT/AST比值常<1

    PT延长

    γ-球蛋白升高

    胆碱酯酶活力下降


  • [单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是( )
  • 正确答案 :E
  • 栀子


  • [单选题]上达头部巅顶的经脉是( )
  • 正确答案 :D
  • 足厥阴肝经


  • [多选题]肺动脉瓣关闭不全的体征包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • P2亢进分裂,胸骨左下缘有第三和第四心音,吸气时增强

    胸骨左缘第2~4肋间可闻及Graham Steell杂音

    胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音

    胸骨左缘第2~4肋间有收缩期喷射音,呼气时增强

    右心室抬举样搏动

  • 解析:心音肺动脉高压时,第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心搏量增多,射血时间延长,第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音,在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音,吸气时增强。心脏杂音继发于肺动脉高压者,在胸骨左缘第2~4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音,吸气时增强,称为Graham Steell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加,在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。右心室舒张末容积增加,右心室肥厚,右心室抬举样搏动。故选ABCDE。

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