[多选题]患者男,76岁,原发性高血压史5年,心房扑动史2年,每月发作多次,发作时伴胸闷,未规律治疗,可以选择的一线治疗方案是:
正确答案 :AD
导管消融
华法林
解析:房扑反复发作且伴胸闷,即使转律也难以维持,宜选用导管消融根治,选A;根据CHADS2评分:年龄>75岁(1分)、高血压(1分),需使用华法林抗凝治疗,选D;故选AD。
[多选题]ARB宜用于
正确答案 :ABCD
高血压病合并心力衰竭
高血压病并发心肌梗死
高血压病合并糖尿病肾病
高血压病合并单侧肾动脉狭窄
[多选题]扩张型心肌病的非药物治疗措施包括
正确答案 :ABCD
植入双腔或三腔起搏器
左心机械辅助泵
左室成形术
心脏移植
[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )
正确答案 :A
湿性趋下,水湿易滞于下肢
[多选题]我国的流行病学调查显示
正确答案 :BCE
东北是高发区
华北是高发区
从患病率来说,北方高于南方
[多选题]慢性心力衰竭发病机制中的神经体液激活指的是( )
正确答案 :BD
肾素-血管紧张素系统激活
交感神经活性增强
[多选题]左心功能不全的表现
正确答案 :ABC
呼吸困难
咳嗽咯痰
乏力、发绀
解析:左心功能不全主要表现为肺循环淤血和心排血量降低的综合征。由于肺循环淤血可出现呼吸困难、咳嗽咳痰、发绀等,心排血量降低可使患者有乏力感。而肝颈静脉反流征阳性是由于外周体静脉系统淤血造成的,为右心衰竭的临床表现。
[多选题]临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )
正确答案 :DE
秋
冬
[多选题]在心电图运动试验中出现下列哪些情况应立即停止运动
正确答案 :ABC
步态不稳
室性心动过速(连续3个以上室性期前收缩)
血压下降
[多选题]按照《中国成人血脂异常防治指南》,心血管极高危患者包括( )
正确答案 :DE
冠心病伴糖尿病
急性冠状动脉综合征
[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是( )
正确答案 :B
疏肝理气
[多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
正确答案 :BD
脾胃虚弱
肝胃不和
[多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为
正确答案 :ABCDE
A/G倒置
血清ALT/AST比值常<1
PT延长
γ-球蛋白升高
胆碱酯酶活力下降
[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是( )
正确答案 :E
栀子
[单选题]上达头部巅顶的经脉是( )
正确答案 :D
足厥阴肝经
[多选题]肺动脉瓣关闭不全的体征包括
正确答案 :ABCDE
P2亢进分裂,胸骨左下缘有第三和第四心音,吸气时增强
胸骨左缘第2~4肋间可闻及Graham Steell杂音
胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音
胸骨左缘第2~4肋间有收缩期喷射音,呼气时增强
右心室抬举样搏动
解析:心音肺动脉高压时,第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心搏量增多,射血时间延长,第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音,在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音,吸气时增强。心脏杂音继发于肺动脉高压者,在胸骨左缘第2~4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音,吸气时增强,称为Graham Steell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加,在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。右心室舒张末容积增加,右心室肥厚,右心室抬举样搏动。故选ABCDE。
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