[多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

正确答案 ：ABCE

四肢约束防止抓伤

肩部、膝部约束防止坐起

枕横立床头防止撞伤

用床挡防止摔伤

解析：谵妄患者的护理措施：给予患者支持治疗，维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天，应当保持灯亮着，并营造一个活动的环境；在晚上，灯光应暗淡一些，居室应安静柔和，所以D项错误，故选ABCE。

[多选题]颅内压增高患儿在治疗过程中出现脑疝，下列不是眼部特征的是

正确答案 ：ABCE

落日眼

视觉模糊

失明

瞳孔缩小

解析：脑疝两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大， 略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。

[多选题]下列对疼痛描述正确的是

正确答案 ：ABCDE

婴幼儿和老年人对疼痛的敏感性较低

患者所处的文化背景可影响患者对疼痛的评价

人对疼痛的表达与感受与年龄有关

注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失

积极的情绪可减轻疼痛

解析：对于疼痛：婴幼儿和老年人对疼痛的敏感性较低；文化背景可影响患者对疼痛的评价；人对疼痛的表达与感受与年龄有关；注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失；积极的情绪可减轻疼痛都是正确的。故选ABCDE。

[多选题]换血疗法的目的是

正确答案 ：ABCD

阻止继续溶血

防止缺氧导致心力衰竭

防止核黄疸的发生

纠正缺氧

解析：换血疗法的目的是换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血：换出血中胆红素，防止发生胆红素脑病，纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。故选ABCD.

[多选题]2岁幼儿住院，当与父母分别时哭闹，拒绝进食和游戏。这种表现是

正确答案 ：ADE

小儿与亲人有密切的关系

焦虑的表现

退行性行为

解析：此表现为分离性焦虑，分离性焦虑症是与依恋对象分离时出现与年龄不适当的、过度的、损害行为能力的焦虑，是一种退行性行为

[多选题]慢性病的体征包括

正确答案 ：ADE

病因复杂

需要长期治疗

病理变化不可逆

解析：慢性病的体征包括病因复杂、需要长期治疗等。故选ADE。

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